其實自然分娩沒那麼可怕

  崇尚自然是我們現在普遍追求的,然而,在生孩子這件再自然不過的事上卻並非如此。世界衛生組織曾提出,剖腹產率應控制在15%以下。而在我國,到上世紀90年代就已達到40%—60%。值此“國際婦女節”到來之際,我們將用產婦自己的經歷和專家的科學解說幫您打消顧慮。

  “我可不打算自己生!一想起電視里那些孕婦生孩子的時候叫得那麼慘,我就覺得恐怖!”

  “我也覺得剖腹產好一點,又安全又不疼,而且生起來時間很短。”

  這是記者在北京積水潭醫院婦產科採訪時,聽到的對話。隨後,記者走訪了北京市幾家醫院的婦產科,結果發現,跟上面兩位女性有差不多想法的人還真是不少。

  除了害怕順產會出現長時間的疼痛外,“准媽媽”們還擔心,順產時用力會擠壓到孩子的腦袋,影響他們的發育;產後陰道會變得鬆弛等。

  對此,北京積水潭醫院婦產科孫麗芳主任醫師表示,不少產婦在選擇剖腹產或自然生產上有很多誤區,比如:

  誤區一:“自然生產耗時長,太疼,有時候折騰半天也生不下來,最後還得剖,與其受兩回罪,不如直接剖,既省時又省力。”

  自然生產不但可以使母親的身體很快恢復,也有利於嬰兒健康。雖然自然生產避免不了疼痛,但在生產過程中,醫生也會用一些鎮痛藥物,幫助孕婦最大限度減輕疼痛感。而剖腹產手術雖然耗時少,疼痛短,但術後會留有創傷,容易感染,恢復起來時間也較長。

  誤區二:“自己生會擠壓到孩子腦袋,萬一缺氧可怎麼辦。”

  嬰兒在產道受到擠壓,並不會影響嬰兒健康,相反,嬰兒經過長時間擠壓后,肺里的羊水和臍液會被擠出來,不容易得濕肺。

  誤區三:“我可不想自然生產後,陰道變鬆弛。”

  陰道的彈性很好,恢復起來很快,一般不會影響以後的性生活。年輕的女性就更不用擔心這個了。

  誤區四:“剖腹產可以自己挑日子,希望孩子哪天出生就哪天生。”

  嬰兒的出生,應遵循自然規律,不要人為打亂嬰兒的出生日期,這對寶寶的自然成長不利。

  孫大夫表示,剖腹產雖說有一些好處,比如不太疼,但陰道分娩是幾千年來孕婦生產的正常途徑,而剖腹產則是不得已才會採用的。所以,自然分娩優於剖腹產是一點也不用質疑的。准媽媽們臨產前,最好多看一些有關自然生產的書,多和專業醫務人員溝通,自然生產其實並不可怕。



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准媽媽須慎重考慮剖腹產

  俗話說“十月懷胎,一朝分娩”,經過十個月的孕育,每個准媽媽都將面臨分娩這個問題。胎兒從媽媽的產道裏面分娩出來,這原本是一個非常自然的過程。但是隨着科學技術的進步,尤其剖腹產技術的引進,使得我們很多母親認為剖腹產是非常普遍的方法。

  目前剖腹產率在某些地區甚至已經達到50%以上。許多臨床醫生透露:這些人群中除了必須剖腹產者外,其實更多的女性是怕痛、想保持身段苗條,選擇個大吉大利的日子,甚至是考慮將來夫妻生活的和諧等等。但是,這些准媽媽們卻並沒有考慮到孩子的將來。

  北京市海淀區星火小學一年級的常老師發現班裡有位學生上課時看似總是認真地聽講,但學習成績卻出人意料的位列全班最後,這位同學不僅記憶力和理解能力特別差,而且運動協調能力也不如同齡孩子,這到底是怎麼回事?常老師後來在雜誌上看到文章才知道,這個孩子很可能是“感知統合能力失調”症的患兒。常老師還發現本校別的班級和鄰居家中也有這樣情況的孩子。最讓常老師吃驚的是,她了解到這些孩子的母親都是選擇剖腹產。

  原北京協和醫院兒科專家李璞介紹說,所謂統合失調症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行為,而剖腹產就是導致孩子統和能力失調的一個原因。現在很多人都認為,自然分娩時寶寶的頭會被擠壓,但李璞告訴大家:事實上,寶寶的頭是不會被擠到的,因為在這個過程中他會自己調節。他會輕微轉動身體和頭部,“幫助”順利完成分娩。同時,寶寶在自然分娩過程中會增強肺部功能,避免了剖腹產時發生肺炎的可能。

  她說,“現在很多准媽媽還不知道,胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關,胎兒在母體產道的正常生產過程,同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會,自然分娩對寶寶來說就是種鍛煉,可剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育下的孩子,還容易被大家誤認為是有智力發育障礙問題。”李璞說,作為母親甚至孩子的老師可能並不了解統合失調症,同時一般檢查也很難發現統合失調症,由於很難及時對患兒進行恢復治療,因此造成患兒身體反應嚴重異常,知覺機能和注意力障礙。這些孩子在學習和行動上的障礙帶來的是往往學習成績不良,而後還被誤認為有智力發育障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心,為無數家庭帶來了難以名狀的不幸,但悲哀的是這些孩子的智商測試卻多在平均水平之上。

  李璞建議准媽媽:條件適合還是應該自然分娩。而選擇剖腹產的母親也不必驚慌,她們的孩子只是需要多注意大腦平衡功能的訓練。具體方法是:在他們出生后的前三個月,要經常並且適度地抱着孩子輕輕搖晃,讓孩子的大腦平衡能力得到最初的鍛煉;在孩子七八個月大的時候,一定要訓練孩子的爬行能力,這樣對鍛煉孩子的手腳協調能力很有幫助;當孩子再大一些的時候,家長要讓孩子多走平衡木,或者多做盪鞦韆、旋轉木馬等遊戲。此外,家長還可以讓孩子多進行觸覺方面的訓練,可以從以下這些活動着手:從小讓孩子玩水、玩沙、玩泥土;讓孩子學習游泳;經常讓孩子光着腳走路;讓孩子玩羊角球;給孩子洗完澡以後用比較粗糙的毛巾給孩子擦身體,並用電吹風給孩子吹乾身體;經常用毛刷子給孩子刷身體;用毛巾把孩子捲起來和孩子一起遊戲;和孩子玩一切需要身體接觸的遊戲等等。



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俄羅斯各類博物館成為中國遊客熱門旅遊地

  據俄羅斯衛星網報道,俄羅斯“世界無國界”旅遊協會新聞處對衛星通訊社表示,2018年遊覽俄羅斯各類博物館的中國遊客人數大幅增加。

  博物館發言人尼基塔謝·苗諾夫稱:“歷史博物館的主要展品中吸引中國客人的是古羅斯時代、莫斯科公國、18至20世紀初俄羅斯帝國的文物。”

  他說,遊客特別關注6至7世紀的佛壇、13世紀的諾夫哥羅德白樺樹皮文獻、古羅斯文字的文物,伊凡雷帝、最早的羅曼諾夫王朝沙皇、彼得一世和恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘卡捷琳娜二世的私人物品以及列寧的“勞斯萊斯”車。

  自今年年初起,已有3000多名中國遊客參觀了國立普希金造型藝術博物館。

  “世界無國界”旅遊協會發言人表示,“已為客人推出了博物館的中文平面圖,提供語音導遊,讓中國遊客更舒適。”

  協會發言人還指出,莫斯科州戈爾基村莊園的列寧博物館始終是最受中國遊客歡迎的參觀景點之一。這一博物館每年接待約1.4萬名中國遊客,占外國遊客總流量的很大一部分。“列寧在克里姆林宮的辦公室和住所”博物館以及“戈爾基莊園”博物館引起中國遊客的濃厚興趣。與列寧日常生活有關的物品同樣引起了參觀興趣。

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簽證利好或促中國遊客赴日旅遊升溫 私家團崛起

  簽證利好或促中國遊客赴日旅遊升溫

  今年赴日簽證量居各國之首

  今年是中日和平友好條約締結40周年,日前,日本決定2019年1月1日起,進一步放寬對中國遊客的簽證條件,這意味着去日本旅行將更加方便快捷。根據攜程數據显示,今年日本旅遊簽證在線辦理數量增長達120%,辦簽量位居各國之首。成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明成為赴日旅遊增長最快的“新一線城市”。此前的颱風、地震后大阪、北海道旅遊恢復迅速,並沒有阻擋中國遊客的日本游熱情,年底賞楓游、滑雪游、溫泉游報名升溫形成出遊小高峰。

  中國遊客赴日本旅遊升溫

  據媒體報道,明年1月1日起,日本決定對中國教育部直屬高校的本科生、研究生以及畢業三年內的畢業生放寬個人觀光單次簽證的政策,從之前的75所高校放寬至1243所。這些高校符合條件的學生及畢業生今後辦理單次赴日旅遊簽證時,確認經濟能力的資料可由在學證明或畢業證代替。此外,日本方面還決定,過去3年內曾2次以個人旅遊簽證赴日的中國遊客,申請多次往返簽證時可簡化手續。日本政府最快在2020年4月將首次推出在網上受理申請併發放的“电子簽證”。

  攜程“全球簽證服務中心”的數據显示,從攜程獲得使領館簽證辦理資質的80多個國家看,2018年日本簽證的辦理數量,位列所有辦簽國的首位,通過攜程辦簽證出國的中國遊客中,五个中就有一個選擇日本。

  二三線城市赴日旅遊快速升溫。據統計,今年在攜程辦理日本簽證的人數增長了120%以上。其中,北上廣深等一線城市的日簽辦理量佔據前列,“新一線城市”赴日旅遊增長迅速,成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明排名前十。

  攜程全球簽證服務中心負責人黃卿表示,日方對中國大學生放寬簽證優惠政策並簡化材料,能更大化的刺激大學生這個出遊群體。從今年攜程組織的日本游用戶看,80后、90后的出遊者佔比達44%,預計明年將超過一半。目前攜程已經大幅上線適合年輕人的自由行、簽證、門票玩樂、當地嚮導等產品。而對於普通遊客,申請多次往返簽證手續的簡化無疑是重大利好消息。這對簽證、旅遊團以及航空、酒店等市場都是利好。

  目的地參團、私家團崛起

  日本政府部門的數據显示,2017年訪日外國遊客數達到最高,為2869萬人。其中中國遊客數最多,約為736萬人,佔總數的四分之一。今年上半年達到405.64萬人,增長了23.6%,依然是人數最多的客源國家。

  旅行社人士分析,這幾年赴日旅遊持續增長一部分原因也是得益於簽證的放寬,隨着明年日本簽證的簡化,預計2019年中國赴日本旅遊將進一步升溫。中國人赴日旅遊的方式、選擇的產品和目的地也會變化。

  兩國業界將合作進行更深入的開發新產品。攜程日本旅遊負責人蔣淑君表示,首先針對日本市場,該企業今年重點開發的是目的地參團的業務,其實客人也是用自由行的方式出行,到了當地再跟團。雖然這幾年自由行的佔比已經趕上了跟團游,但其實客戶到了當地還是會有很多跟團的需求,就像現在國內游是一樣,這個也是未來的趨勢。其次在產品方面,除了升級常規日本目的地的產品之外,更多小眾目的地受到關注,這類產品走差異化的路線,更自由更深度,天數也會更豐富,從2-3天的周邊游到7-8天的環線游,還精選了一些熱門酒店可供客人自選。

  另外,不少旅遊者拖家帶口不方便自助游,又不願意跟着旅遊團,作為跟團游的升級版,“不和陌生人拼團”的“私家團”在今年大放異彩。蔣淑君表示,這種家人、朋友2到5人的小團將是中國人出境游的趨勢。

  南方日報記者 周人果

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世界旅行及旅游業理事會總裁呼籲支持中國抗疫

  日前,世界旅行及旅游業理事會(WTTC)總裁兼首席執行官格洛麗亞·格瓦拉(Gloria Guevara)再次呼籲支持中國抗疫行動。她勸誡各國不要過度反應,以免導致對中國和亞洲遊客的污名化和歧視,希望各界在疫情期間保持冷靜。

  格瓦拉曾擔任過墨西哥旅遊部長。她指出,遏制新冠肺炎傳播是當務之急,但是如果通過錯誤的行動來疏遠全球最大的遊客群體是不可取的,無論這種做法是否出於善意。

  格瓦拉反對停航、封機場等措施,她認為應該遵從世界衛生組織給出的建議,“我們要鼓勵旅行,而不是限制旅行。我們知道,對此病毒人們自然有擔心,但是前往東南亞和遠東未受影響的地區旅行以及預訂旅行仍然是安全的。”

  格瓦拉認為,現在評價新冠肺炎疫情暴發的最終影響還為時過早,但是我們必須記住,99%的病例被控制在中國,而且中國政府採取強有力的措施使疫情傳播正在得到有效遏制。

  格瓦拉表示,中國出入境旅遊給世界帶來了巨大的文化和經濟利益。世界旅行及旅游業理事會相信,對世界各地的人來說,旅遊是一種造福人民、團結人民的力量。

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順產會造成陰道松馳嗎

      准媽媽提醒:順產所造成的陰道鬆弛是不可避免的,但大部分都可以恢復。只有少數生產中的特殊情況恢復不太理想,需要做修復手術。

          順產會造成陰道鬆弛嗎?產後陰道的鬆弛可以恢復嗎?會影響性生活嗎?有必要通過手術來恢復嗎?很多媽媽都有這樣的困惑。今天,我們就來討論一下這個女性較為敏感的話題。
       當媽媽懷孕的時候,意味着一位新的成員即將來臨,在關注如何給寶寶更好保護的同時,有些媽媽也把眼光投向爸爸,選擇分娩方式的時候會注重爸爸的感受,注重對夫妻性生活質量的影響?
苦惱的准媽媽苗苗
  我是一位孕媽媽,還有3個月寶寶就出生了,最近我一直很苦惱於一個問題,就是分娩方式的選擇,到底是順產好還是剖宮產好?很多已經做媽媽的姐妹都告訴我,選擇剖宮產,一來身材不會走型,二來不會影響性生活,老公喜歡。我自己是希望寶寶自然分娩,但又怕萬一真的影響了老公的感覺怎麼辦?
 產科醫生告訴你
陰道鬆弛與分娩方式有關嗎?
  陰道鬆弛是指盆腔肌肉群的張力下降,造成陰道周圍肌肉鬆弛、陰道變寬。產後陰道鬆弛的原因有很多,胎兒過大(頭部過大),在自然分娩時造成了產傷;中期引產造成陰道損傷;數次分娩;產後缺乏運動;產褥期恢復盲目減肥,不注意營養或者過於勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等等。
 
經歷分娩,女性生殖器發生的變化包括:
  陰道內部的肌肉發生變化
  會陰處撕裂或是側切,造成不同程度的損傷
  陰道口變得寬大
  骨盆韌帶變寬,子宮也比以前稍大
經歷分娩,女性生殖器發生的變化包括:
  陰道內部的肌肉發生變化
  會陰處撕裂或是側切,造成不同程度的損傷
  陰道口變得寬大
  骨盆韌帶變寬,子宮也比以前稍大
陰道鬆弛可以恢復嗎?
  陰道本身有一定的修復功能,產後出現的擴張現象在產後3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產後媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。
  1、屏住小便:在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停后再繼續排尿。如此反覆,經過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。
  2、提肛運動:在有便意的時候,屏住大便,並做提肛運動。經常反覆,可以很好地鍛練盆腔肌肉。
  3、收縮運動:仰卧,放鬆身體,將一個手指輕輕插入陰道,后收縮陰道,夾緊陰道,持續3秒鐘,後放松,反覆重複幾次。時間可以逐漸加長。
  4、其他運動:走路時,有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉,後放松,重複練習。
  經過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。



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自然產必須具備三個關鍵因素

  以前人說:挑媳婦要選屁股大的,因為屁股大的女人“好生”又“生的多”! 現代人說:誰要多生?大不了剖腹產!屁股大,肉多、脂肪多! 關於生產的奧妙,中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識人術”,像是女人分娩時能不能好生(自然生產)?看屁股便知道!也就是古諺的“屁股大好生”。

  “屁股大好生”事實?雄辯? 

  然而,果真“屁股大”的產婦會“卡好生”?這是事實?還是雄辯?馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說:”生產,是一門複雜的醫學;考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股,是無法保證順利生產的。”

  臀部大=骨盆外部架構大

  徐金源醫師解釋:“一般人所說的屁股大,通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織;骨組織是我們常說的骨架,而軟組織就是脂肪。”所以屁股大,是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大?還是因為脂肪肥厚而大?徐金源醫師提醒,如果是因為脂肪厚,那對順產非但沒有任何幫助,甚至有負面影響。

  骨盆有多大?自摸便知道

  骨盆是人體骨性的環狀結構;由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎?徐金源醫師表示可以“自摸”量一量:雙手以叉腰的姿勢向下,在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”,順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”,而腰部以下尾椎以上這段就是‘薦骨”,然後在會陰上方摸到的是”恥骨”,最後坐下,當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是“坐骨”。以上所觸摸的這些部位,大概就是整個骨盆的範圍了。

  自然產關鍵因素?3P缺一不可

  那麼,能否順利自然生產究竟和什麼有關呢?”骨盆只是影響生產的一項重要因素,其它如:產婦的心理狀態、子宮收縮狀態;胎兒大小、姿勢等,都是關鍵。其中,產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要,而且缺一不可。”徐金源醫師進一步指出。

  1.產道(Passage)

  泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

  骨盆入口:如果骨盆入口夠寬大,胎兒的頭較能順利進入真骨盆,這是自然產的第一關。

  中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說:“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

  骨盆出口:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過,那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

  2.胎兒(Passager)

  徐金源醫師指出:胎兒的頭和身體如果太大,生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時,醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小,並告知孕媽咪是否該控制體重了,一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克),那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產,也會有一定程度的困難。

  3.生產陣痛(Power)

  胎兒娩出的一個重要因素就是,產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的,每2~3分鐘就發生乙次,每次持續1~2分鐘。

  想自然產孕婦看過來! 

  徐金源醫師認為,想以自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小,不如牢記以下3件事:

  1.確實做好孕期體重管理

  理想的孕期體重增加為10~14公斤。切記不要把胎兒養的過大,過大對媽咪來說會增加生產的難度,對寶寶來說也比較會有先天上的疾病,例如巨嬰症。

  2.相信自己有自然產的本能

  生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說:“相信上帝賦予女人懷孕生子的責任,就必定也給了女人這方面的能力,媽媽們要有絕對的信心。”

  3.跟醫師討論評估做檢查

  孕媽咪如果擔心自己骨盆太小,可以跟產檢醫師討論。“醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小,例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫師一再強調:骨盆大小不是順產的唯一指標。

  身材與生產的迷思

  眾所周知,懷孕生產對女人的外在影響很大。女人一旦懷孕,母性光輝又會讓她擔心,如果自己太瘦,腹中胎兒會不會也營養不良?難道,媽媽的高矮胖瘦也會影響胎兒或生產嗎?對此,徐金源醫師表示,胎兒是從母體的胎盤吸收營養,孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當補充營養,媽媽胖瘦並不會影響胎兒發育。

  身高低於150公分

  倒是媽媽身高,臨床上是有身高低於150公分的媽媽,她們在生產上的困難度相對較高。整體而言,無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。“因為產台上還是有案例:身高低於150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶;而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。”

  骨盆異常者注意了

  另外,孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象,徐金源醫師叮嚀:這樣骨盆較可能有異常的問題,最好主動與醫師討論。總之,除了骨盆曾經嚴重外傷,或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪,醫師會建議選擇剖腹生產外;其它身體健康的孕婦,建議聆聽醫師的專業評估,和產程實際進展狀況,做為生產方式的選擇。

  骨盆大小測量法

  除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外,早期醫學上有所謂的外測量與內測量,但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量:有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由於MRI的費用較高,鮮少人會做,至於照X光的疑慮,徐醫師表示,通常安排在懷孕後期(36周)以後,此時胎兒器官發育等已經成熟,准媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰道,觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄,可再進一步做X光骨盆測量法。

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剖宮產,真的可以很輕鬆嗎?

  根據國外一些媒體的報道,發達國家的女性選擇剖宮產的比率在70年代是5%,而現在一些國家已經超過50%。而我國計劃生育部門的統計显示,我國的剖宮產率也已達到了40%~60%。為什麼選擇剖宮產的人在逐年上升呢?與自然分娩相比,剖宮產真的是一個更好的選擇嗎?

  剖宮產,真的可以很輕鬆嗎

  剖宮產率逐年上升已經成為一種世界性的趨勢。很多人選擇剖宮產的人有各種各樣的理由:剖宮產可以避開陣痛的疼痛;剖宮產可以保護產道,不影響將來性生活的質量;剖宮產可以減輕骨盆承受的壓力……與自然分娩相比,剖宮產真的有這麼多的優勢嗎?

  為什麼剖宮產率提高這麼快?

  首先,是因為醫療水平的發展,越來越多的患有慢性疾病(例如糖尿病和心臟病等)的女性也願意嘗試懷孕和生產,而這些高危產婦更有可能需要進行剖宮產才能在最大程度保證媽媽和寶寶都安全。

  其次,是現代的促排卵藥物導致了多胞胎數量的增加,而多胞胎大多數情況下都是需要進行剖宮產手術分娩的。

  還有一點,是目前的醫患關係的緊張也導致了在一些特定情況下,即使有希望,醫生也不願意幫助產婦進行自然分娩,間接地導致了剖宮產率的上升。

  剖宮產會減輕骨盆承受的壓力嗎?

  只能略微減輕骨盆的壓力。如果用點數來表示,10點表示骨盆所承受的所有壓力總和——從懷孕到分娩的整個過程中:在懷孕中要承擔其中的8~9點,而在分娩時只是1~2點。也就是說,通過手術只能減輕很小的一部分壓力。而且在剖宮產後,還會有一些后遺症出現,例如小便失禁、子宮和陰道下垂。

  通過剖宮產出生的寶寶會更健康嗎?

  這取決於寶寶自身的情況:對於早產兒來說,他幾乎沒有足夠的力氣通過“漫長”的產道,因此剖宮產是開始生命之旅的相對簡單的方法。

  對於預產期來臨前發育得非常健康的胎兒,如果通過剖宮產出生有一些弊端:與通過產道擠壓出生的寶寶相比,他們發生呼吸障礙的幾率會高出兩倍;另外,自然分娩的媽媽身體內會分泌出一種激素,可以幫助放鬆和緩解疼痛。如果是剖宮產,這種激素就會比較缺乏,因此,通過剖宮產出生的寶寶會覺得更疲倦。

  剖宮產能減少媽媽和寶寶的危險嗎?

  今天的剖宮產手術已經不像以往那樣複雜。但是它畢竟是一項大手術,手術后仍然會留下傷口和疼痛。雖然發生併發症的風險並不大,但也不是完全沒有。常見的併發症有對麻藥過敏、失血過多、術后感染、疼痛等等。媽媽通常需要10天左右的時間,才能恢復過來,而自然分娩幾乎一两天內媽媽就能感覺良好。

  很多人選擇剖宮產的最直接的原因是擔心自己忍受不了分娩的疼痛,那麼剖宮產真的會讓分娩變得更輕鬆嗎?讓我們聽聽兩位過來人媽媽的親身體驗吧!

  產後的宮縮痛不比陣痛的痛苦小。



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中國孕婦為何“鍾愛”剖腹產?

  世界衛生組織指出,超過46%的中國孕婦採用剖腹產,專家稱其中25%的孕婦根本沒必要剖腹產。

  中國剖腹產率大醫院高於小醫院,城市高於農村,在不少大醫院剖腹產率高達70%~80%。

  核心提示

  2009年12月中旬,廣東汕頭市潮陽區谷饒鎮華僑醫院發現18名產婦剖腹產手術后,傷口感染非結核性分枝桿菌,久治不愈。結核病專家稱,感染一般因手術器械消毒不徹底造成。事發后,廣東省衛生廳、國家衛生部有關專家前往醫院調查,雖然事件原因沒有公布,但此事卻警示——剖腹產存在感染的風險!

  值得注意的是,我國是剖腹產率高企的國家。據報道,今年1月初世界衛生組織(WHO)在一份調查報告中指出,中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒,剖腹產率為全球第一,已經遠遠超出世衛組織劃定的“警戒線”。

  廣州市婦產科研究所所長陳敦金表示,目前醫院的剖腹產起碼有20%以上不符合指針。“其實政府已認識到剖腹產率太高的問題,但造成這一現狀的因素眾多,降低剖腹產率是個系統工程,絕非一兩家醫院就可改變。”

  事件

  汕頭18名孕婦剖腹產引發感染

  2009年11月17日,劉姓產婦在汕頭谷饒鎮華僑醫院剖腹產下一個女孩。一周后,產婦拆線時發現切口處微紅,幾天後手術切口開始流膿,還覺得痛,次日醫院檢查,診斷為“線和肉不合,引發感染”。但到12月16日,醫院檢查發現她淋巴腫大,將其送往汕頭市中心醫院治療。12月21日,中心醫院確診劉姓產婦感染的是非結核性分枝桿菌。

  剖腹產竟然感染了非結核性分枝桿菌!而且劉姓產婦還不是唯一一個,據報道從2009年8月底至11月下旬,在潮陽區谷饒鎮華僑醫院剖腹產手術后感染的產婦共有18名,均為感染非結核性分枝桿菌。廣東省衛生廳有關部門組織專家前往指導治療並調查,同時該醫院剖腹產手術已被叫停。

  2009年12月25日,汕頭市潮陽區衛生局發布此事的情況彙報,產婦感染事件中的9名相關責任人已受行政處分,有關細菌感染的原因待專家組調查後向社會公布。

  分析

  感染多因器械消毒不嚴

  廣州婦產科研究所所長陳敦金是廣東省衛生廳特派專家會診小組的成員,他說感染原因有待廣東省衛生廳向社會公布,但有必要向公眾介紹非結核性分枝桿菌的感染和治療情況。

  非結核性分枝桿菌廣泛存在自然環境中,在土壤、水、空氣和灰塵中都存在,可以由動物感染給人,但目前人之間傳播的病例還沒有。這種細菌引發的感染一般發生在慢性肺病如支氣管擴張、矽肺和肺結核病人身上,也是HIV感染的常見併發症,此外還可以是因為消毒不嚴引發的院內感染。

  “但非結核性分枝桿菌病不是常見疾病,在孕產婦身上並不多見,如果是手術切口病位的感染,大部分與器械消毒不嚴有關。”陳敦金強調,非結核性分枝桿菌病會使病人手術切口每個縫線處都流膿,每天痛苦不堪,即便癒合后也留下巨大傷疤。而且病菌十分“頑固”,靜脈用藥治療需要3~6個月,同時口服藥物治療12~18個月,系統治療需要一年半到兩年。因為需要聯合用藥,藥物副反應不僅使產婦受損,還直接影響其哺乳。

  陳敦金認為,此次集體感染事件再次給各醫院敲響警鐘,醫院必須從中吸取教訓,嚴格進行手術無菌操作,加強手術室質量控制,盡量降低院內感染的發生率。

  數據

  中國剖腹產率全球第一

  此次孕產婦集體感染事件引起的警醒是,剖腹產存在手術風險,並非人們以為的那麼“安全”。

  而我國卻是個剖腹產率非常高的國家,據媒體報道,世界衛生組織今年1月在一份調查報告中指出,中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒,剖腹產率為全球第一。

  世衛組織共收集了包括中國在內的9個亞洲國家的孕婦生產數據。專家們對超過10萬名產婦進行了調查分析,她們中接受剖腹產手術的比率為27.3%。其中,超過46%的中國孕婦都是通過剖腹產生下寶寶。

  “我大概知道此次世衛組織抽查數據的情況,他們從中國首都北京、省會城市鄭州和雲南的縣鄉醫院分別抽樣,得出統計數據,基本上還是反映了中國的剖腹產現狀。”陳敦金說,就他所知,在中國剖腹產率大醫院高於小醫院,城市高於農村,似乎是經濟越發達、醫療水平越高的地方剖腹產率就越高。陳敦金所在的廣州醫學院第三附屬醫院的剖腹產率在46%左右,“我們醫院的剖腹產率算是低的了,有不少大醫院高達70%~80%,還有的到90%甚至100%。”

  剖腹產率高企為哪般?

  “現在很堅定地選擇順產的人越來越少了!”陳敦金感慨,相當一部分剖腹產是病人主動提出的,且不具備任何剖腹產的指針。

  廣醫三院婦產科盆底康複診治中心副主任劉娟前段時間到法國某醫院進行婦產科交流,她說歐美國家對剖腹產的標準控製得很嚴格,但我國醫院就放得很松,就算病人沒必要剖腹產,只要病人堅持,醫院也會順從。  

  “我國剖腹產率確實很高,而這不僅和醫務人員的指引有關,更多的是社會因素造成,原因很複雜。”廣州市婦女兒童醫療中心產科主任何平說。

  為何剖腹產在我國如此“盛行”?記者通過訪問孕產婦和產科醫生,發現原因主要有以下幾點:

  產痛恐懼

  從孕婦的角度來看,產痛恐懼是選擇剖腹產的最重要因素,而現代女性對痛苦更不耐受。資料显示,95%的女性分娩過程中會產生強烈的恐懼感。已生產人士對順產痛苦的渲染,也讓准媽媽們對順產望而卻步。

  擇良辰吉日

  准媽媽們偏愛剖腹產的另一原因是選擇“良辰吉日”。有的產婦為了能讓孩子有個所謂的富貴命,甚至求醫生要精確到幾點幾分生孩子。

  醫生迴避風險

  從醫生角度分析,自然分娩的產程很長,且很難預測會出現什麼意外,隨時可能出現危險,而剖腹產的過程一般就半個小時。如果醫生堅持讓產婦順產,而過程出現意外的話,醫生可能遭到投訴,為免麻煩,乾脆直接選擇剖腹產。

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春節分娩,您準備好了嗎?

  對於春節期間時刻準備分娩的准媽媽來說,除了要提前有所計劃和準備外,還要時時刻刻注意以下問題。

  準備好一切入院生產所需的用品

  證件及病歷資料:圍產期保健手冊、圍產期保健卡及產檢病歷卡;准媽媽或准爸爸的戶口本或身份證複印件;准生證;已填寫好的“出生醫學證明填寫依據”等。

  洗漱用品:牙膏、牙刷、毛巾、水杯、洗臉盆、腳盆、沐浴露、衛生紙等。

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