其實自然分娩沒那麼可怕

  崇尚自然是我們現在普遍追求的,然而,在生孩子這件再自然不過的事上卻並非如此。世界衛生組織曾提出,剖腹產率應控制在15%以下。而在我國,到上世紀90年代就已達到40%—60%。值此“國際婦女節”到來之際,我們將用產婦自己的經歷和專家的科學解說幫您打消顧慮。

  “我可不打算自己生!一想起電視里那些孕婦生孩子的時候叫得那麼慘,我就覺得恐怖!”

  “我也覺得剖腹產好一點,又安全又不疼,而且生起來時間很短。”

  這是記者在北京積水潭醫院婦產科採訪時,聽到的對話。隨後,記者走訪了北京市幾家醫院的婦產科,結果發現,跟上面兩位女性有差不多想法的人還真是不少。

  除了害怕順產會出現長時間的疼痛外,“准媽媽”們還擔心,順產時用力會擠壓到孩子的腦袋,影響他們的發育;產後陰道會變得鬆弛等。

  對此,北京積水潭醫院婦產科孫麗芳主任醫師表示,不少產婦在選擇剖腹產或自然生產上有很多誤區,比如:

  誤區一:“自然生產耗時長,太疼,有時候折騰半天也生不下來,最後還得剖,與其受兩回罪,不如直接剖,既省時又省力。”

  自然生產不但可以使母親的身體很快恢復,也有利於嬰兒健康。雖然自然生產避免不了疼痛,但在生產過程中,醫生也會用一些鎮痛藥物,幫助孕婦最大限度減輕疼痛感。而剖腹產手術雖然耗時少,疼痛短,但術後會留有創傷,容易感染,恢復起來時間也較長。

  誤區二:“自己生會擠壓到孩子腦袋,萬一缺氧可怎麼辦。”

  嬰兒在產道受到擠壓,並不會影響嬰兒健康,相反,嬰兒經過長時間擠壓后,肺里的羊水和臍液會被擠出來,不容易得濕肺。

  誤區三:“我可不想自然生產後,陰道變鬆弛。”

  陰道的彈性很好,恢復起來很快,一般不會影響以後的性生活。年輕的女性就更不用擔心這個了。

  誤區四:“剖腹產可以自己挑日子,希望孩子哪天出生就哪天生。”

  嬰兒的出生,應遵循自然規律,不要人為打亂嬰兒的出生日期,這對寶寶的自然成長不利。

  孫大夫表示,剖腹產雖說有一些好處,比如不太疼,但陰道分娩是幾千年來孕婦生產的正常途徑,而剖腹產則是不得已才會採用的。所以,自然分娩優於剖腹產是一點也不用質疑的。准媽媽們臨產前,最好多看一些有關自然生產的書,多和專業醫務人員溝通,自然生產其實並不可怕。



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做毫點會叫你順產

  秘密1 選擇合適年齡分娩

  滿35歲的分娩已經屬於高齡初產婦。隨着年齡的增長。妊娠與分娩的危險係數升高。

  首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。

  大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處於這一年齡段的女性順產可能較大。

  秘密2 孕期合理營養,控制體重

  寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。

  正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最後可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。

  如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。

  巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,並刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。

  為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐着、躺着。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

  秘密3 孕期體操

  孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為:

  1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果显示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。

  2、孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

  當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。

  秘密4 定時做產前檢查

  孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

  整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最後一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定複診的日期去檢查。

  定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合併症如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。

  在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難於或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

  秘密5 矯正胎位

  胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關係。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬於胎位不正了,包括臀位、橫位及複合先露等。

  通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。

  下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

  膝胸卧位操糾正

  孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝着床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然後去醫院複查。

  這種姿勢可使胎臀退出盆腔,藉助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順着宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

  秘密6 做好分娩前的準備

  預產期前一個月,准媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過卧床休息,宮縮就會很快消失。

  這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。

  秘密7 導樂分娩

  導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。

  經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產後出血率、心臟缺氧率等明顯降低。

  目前許多婦幼保健院都提供助產“導樂”服務,收費在200元左右,雖然許多准媽媽對“導樂”並不是很熟悉,但住院后,會聽到經“導樂”陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。

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俄羅斯各類博物館成為中國遊客熱門旅遊地

  據俄羅斯衛星網報道,俄羅斯“世界無國界”旅遊協會新聞處對衛星通訊社表示,2018年遊覽俄羅斯各類博物館的中國遊客人數大幅增加。

  博物館發言人尼基塔謝·苗諾夫稱:“歷史博物館的主要展品中吸引中國客人的是古羅斯時代、莫斯科公國、18至20世紀初俄羅斯帝國的文物。”

  他說,遊客特別關注6至7世紀的佛壇、13世紀的諾夫哥羅德白樺樹皮文獻、古羅斯文字的文物,伊凡雷帝、最早的羅曼諾夫王朝沙皇、彼得一世和恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘卡捷琳娜二世的私人物品以及列寧的“勞斯萊斯”車。

  自今年年初起,已有3000多名中國遊客參觀了國立普希金造型藝術博物館。

  “世界無國界”旅遊協會發言人表示,“已為客人推出了博物館的中文平面圖,提供語音導遊,讓中國遊客更舒適。”

  協會發言人還指出,莫斯科州戈爾基村莊園的列寧博物館始終是最受中國遊客歡迎的參觀景點之一。這一博物館每年接待約1.4萬名中國遊客,占外國遊客總流量的很大一部分。“列寧在克里姆林宮的辦公室和住所”博物館以及“戈爾基莊園”博物館引起中國遊客的濃厚興趣。與列寧日常生活有關的物品同樣引起了參觀興趣。

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意大利积極應對新冠肺炎疫情

  意大利政府2月24日表示,截至當天16時,意大利累計有229人確認感染新冠病毒,其中6人死亡,2人治癒出院。歐盟疾控中心23日發布聲明稱,正密切關注意大利新冠肺炎疫情發展,將向意大利政府提供所有必要的幫助以遏制新冠病毒的持續傳播。意大利政府表示,計劃撥款2000萬歐元應對疫情。

  據意大利《晚郵報》報道,意政府已對出現確診病例的11個市鎮約5萬居民實施隔離管理,措施包括禁止任何人出入封閉城鎮,暫停在公共或私人場所舉辦會議等活動,要求市民減少外出等。禁令由警方執行,違者將面臨刑事處罰,可判處最高3個月監禁或最高206歐元罰款。受疫情影響,威尼斯狂歡節慶祝活動被暫停,多場意大利足球甲級聯賽賽事也宣告推遲舉行。

  自2月21日以來,意大利新冠肺炎確診病例人數持續增長,確診病例主要集中在意北部4個大區,北部經濟重鎮倫巴第和威尼託大區受疫情影響較嚴重,僅倫巴第大區就有172例確診病例,死亡5例。目前該大區宣布,暫停除公共需要和企業內部生產之外的商業活動,鼓勵遠程辦公,暫時關閉全境所有學校、影院、博物館等場所並取消公共活動。威尼託大區和皮埃蒙特大區也宣布學校暫時停課。意大利總理孔特呼籲民眾不要恐慌,积極配合政府行動。

  意大利政府此前公布消息稱,一名來自倫巴第大區的38歲男子,是意大利境內首例確診新冠肺炎的本土傳播病例,該患者的妻子、朋友以及其所就醫醫院的部分病患和醫護人員也被確診感染。在此之前,意大利確診病例僅為3例,均為輸入型病例。專家表示,意大利新冠肺炎疫情已從輸入型傳播階段轉為本土傳播階段。意大利比薩大學衛生學教授路易吉·洛帕克認為,北部地區出現了多例沒有相互聯繫的確診病例。

  意大利衛生部緊急頒布條例,要求最近14天與新冠肺炎確診患者有過密切接觸的人員,以及從疫情嚴重地區返意人員必須到當地衛生部門報備並接受隔離觀察。政府已啟動應急專線電話,以協助公民就醫和排查感染情況。

  歐盟疾控中心23日發布聲明稱,正密切關注意大利新冠肺炎疫情發展,將向意大利政府提供所有必要的幫助以遏制新冠病毒的持續本地傳播。歐盟衛生委員與食品安全事務委員基利亞基德斯表示,歐盟將與意大利共渡難關。孔特表示,目前沒有必要中止申根條約,沒有必要關閉國界以防控疫情。相關分析認為,受疫情影響,該國經濟最活躍的北部地區停止生產活動,可能會對經濟產生一定衝擊。

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順產會造成陰道松馳嗎

      准媽媽提醒:順產所造成的陰道鬆弛是不可避免的,但大部分都可以恢復。只有少數生產中的特殊情況恢復不太理想,需要做修復手術。

          順產會造成陰道鬆弛嗎?產後陰道的鬆弛可以恢復嗎?會影響性生活嗎?有必要通過手術來恢復嗎?很多媽媽都有這樣的困惑。今天,我們就來討論一下這個女性較為敏感的話題。
       當媽媽懷孕的時候,意味着一位新的成員即將來臨,在關注如何給寶寶更好保護的同時,有些媽媽也把眼光投向爸爸,選擇分娩方式的時候會注重爸爸的感受,注重對夫妻性生活質量的影響?
苦惱的准媽媽苗苗
  我是一位孕媽媽,還有3個月寶寶就出生了,最近我一直很苦惱於一個問題,就是分娩方式的選擇,到底是順產好還是剖宮產好?很多已經做媽媽的姐妹都告訴我,選擇剖宮產,一來身材不會走型,二來不會影響性生活,老公喜歡。我自己是希望寶寶自然分娩,但又怕萬一真的影響了老公的感覺怎麼辦?
 產科醫生告訴你
陰道鬆弛與分娩方式有關嗎?
  陰道鬆弛是指盆腔肌肉群的張力下降,造成陰道周圍肌肉鬆弛、陰道變寬。產後陰道鬆弛的原因有很多,胎兒過大(頭部過大),在自然分娩時造成了產傷;中期引產造成陰道損傷;數次分娩;產後缺乏運動;產褥期恢復盲目減肥,不注意營養或者過於勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等等。
 
經歷分娩,女性生殖器發生的變化包括:
  陰道內部的肌肉發生變化
  會陰處撕裂或是側切,造成不同程度的損傷
  陰道口變得寬大
  骨盆韌帶變寬,子宮也比以前稍大
經歷分娩,女性生殖器發生的變化包括:
  陰道內部的肌肉發生變化
  會陰處撕裂或是側切,造成不同程度的損傷
  陰道口變得寬大
  骨盆韌帶變寬,子宮也比以前稍大
陰道鬆弛可以恢復嗎?
  陰道本身有一定的修復功能,產後出現的擴張現象在產後3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產後媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。
  1、屏住小便:在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停后再繼續排尿。如此反覆,經過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。
  2、提肛運動:在有便意的時候,屏住大便,並做提肛運動。經常反覆,可以很好地鍛練盆腔肌肉。
  3、收縮運動:仰卧,放鬆身體,將一個手指輕輕插入陰道,后收縮陰道,夾緊陰道,持續3秒鐘,後放松,反覆重複幾次。時間可以逐漸加長。
  4、其他運動:走路時,有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉,後放松,重複練習。
  經過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。



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順產:必須的“良方”

  前來醫院檢查的准媽媽們一起聊天,談論最多的除了腹中的寶寶,就是即將來臨的分娩時刻能不能順利進行了,有些關於順產的“流言”就這麼一直傳來傳去。其實,想要順產,有些“良方”是你必須要知道哦!

  影響產程的3大因素

  一、子宮收縮:

  子宮收縮強度越好,生產進程就會越快,而收縮強度又是受准媽媽的年齡、肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約的。

  影響產程的3大因素

  二、骨盆大小:

  按照我們通常的觀念,骨盆越大順產的機會就越大,醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會有問題,小於9.2厘米自然分娩的幾率就比較小,通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現實生活中,骨盆的大小不是決定因素,有時骨盆足夠大也會出現分娩困難,有時骨盆不很大由於胎兒小,也會順利分娩。

  三、胎兒體重:

  新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克,在這個範圍內分娩,產程會相對縮短,容易順產;如果新生兒體重超過3.5千克,產婦的骨盆又不夠大,則有可能發生難產的情況。

  順產良方:

  年齡介於24~28歲間

  小於這個年齡段的准媽媽身體各部位組織發育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成形,對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由於骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產,這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

  孕期合理營養,控制體重

  懷孕期間准媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過產道,只能依靠手術了。

  多做運動

  適當運動不但有利於控制孕期體重,還有助於順產,它可以縮短產程,降低難產幾率。常運動的准媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對產痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以,准媽媽可以保持平時的運動習慣,只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

  定時做產前檢查

  定期做產前檢查便於醫生早期發現問題,及早糾正和治療。例如遇到胎位不正,在醫生指導下可以採取膝胸卧位等方法矯正,從而不影響順產。

  對順產有信心

  對於打算順產的准媽媽來說,要提前做好心理準備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順產的過程和應對方法,要保持穩定的心情,一旦宮縮開始,积極配合醫生,相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。

  兩大傳統錯誤觀點

  1 、“個子高的人比較好生孩子。”

  很多准媽媽都認為個子高的人容易生孩子,確實大多數人的身材高矮與骨盆大小成正比,理論上也比較好順產,但是影響自然分娩的因素太多了,所以這個命題是不正確的,也就是說個子高的准媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。NO!

  2、“臀圍大的准媽媽生產一定會順利。”

  同樣,這個觀點也不完全正確。因為臀圍比較大的女性並不表示骨盆也大,門診經常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞,而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄。而有些女性臀部脂肪比較多,並非骨盆大,如果遇到胎兒體重過大,准媽媽腹部肌肉力量不足,生產的過程就不一定順利了。



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中國孕婦為何“鍾愛”剖腹產?

  世界衛生組織指出,超過46%的中國孕婦採用剖腹產,專家稱其中25%的孕婦根本沒必要剖腹產。

  中國剖腹產率大醫院高於小醫院,城市高於農村,在不少大醫院剖腹產率高達70%~80%。

  核心提示

  2009年12月中旬,廣東汕頭市潮陽區谷饒鎮華僑醫院發現18名產婦剖腹產手術后,傷口感染非結核性分枝桿菌,久治不愈。結核病專家稱,感染一般因手術器械消毒不徹底造成。事發后,廣東省衛生廳、國家衛生部有關專家前往醫院調查,雖然事件原因沒有公布,但此事卻警示——剖腹產存在感染的風險!

  值得注意的是,我國是剖腹產率高企的國家。據報道,今年1月初世界衛生組織(WHO)在一份調查報告中指出,中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒,剖腹產率為全球第一,已經遠遠超出世衛組織劃定的“警戒線”。

  廣州市婦產科研究所所長陳敦金表示,目前醫院的剖腹產起碼有20%以上不符合指針。“其實政府已認識到剖腹產率太高的問題,但造成這一現狀的因素眾多,降低剖腹產率是個系統工程,絕非一兩家醫院就可改變。”

  事件

  汕頭18名孕婦剖腹產引發感染

  2009年11月17日,劉姓產婦在汕頭谷饒鎮華僑醫院剖腹產下一個女孩。一周后,產婦拆線時發現切口處微紅,幾天後手術切口開始流膿,還覺得痛,次日醫院檢查,診斷為“線和肉不合,引發感染”。但到12月16日,醫院檢查發現她淋巴腫大,將其送往汕頭市中心醫院治療。12月21日,中心醫院確診劉姓產婦感染的是非結核性分枝桿菌。

  剖腹產竟然感染了非結核性分枝桿菌!而且劉姓產婦還不是唯一一個,據報道從2009年8月底至11月下旬,在潮陽區谷饒鎮華僑醫院剖腹產手術后感染的產婦共有18名,均為感染非結核性分枝桿菌。廣東省衛生廳有關部門組織專家前往指導治療並調查,同時該醫院剖腹產手術已被叫停。

  2009年12月25日,汕頭市潮陽區衛生局發布此事的情況彙報,產婦感染事件中的9名相關責任人已受行政處分,有關細菌感染的原因待專家組調查後向社會公布。

  分析

  感染多因器械消毒不嚴

  廣州婦產科研究所所長陳敦金是廣東省衛生廳特派專家會診小組的成員,他說感染原因有待廣東省衛生廳向社會公布,但有必要向公眾介紹非結核性分枝桿菌的感染和治療情況。

  非結核性分枝桿菌廣泛存在自然環境中,在土壤、水、空氣和灰塵中都存在,可以由動物感染給人,但目前人之間傳播的病例還沒有。這種細菌引發的感染一般發生在慢性肺病如支氣管擴張、矽肺和肺結核病人身上,也是HIV感染的常見併發症,此外還可以是因為消毒不嚴引發的院內感染。

  “但非結核性分枝桿菌病不是常見疾病,在孕產婦身上並不多見,如果是手術切口病位的感染,大部分與器械消毒不嚴有關。”陳敦金強調,非結核性分枝桿菌病會使病人手術切口每個縫線處都流膿,每天痛苦不堪,即便癒合后也留下巨大傷疤。而且病菌十分“頑固”,靜脈用藥治療需要3~6個月,同時口服藥物治療12~18個月,系統治療需要一年半到兩年。因為需要聯合用藥,藥物副反應不僅使產婦受損,還直接影響其哺乳。

  陳敦金認為,此次集體感染事件再次給各醫院敲響警鐘,醫院必須從中吸取教訓,嚴格進行手術無菌操作,加強手術室質量控制,盡量降低院內感染的發生率。

  數據

  中國剖腹產率全球第一

  此次孕產婦集體感染事件引起的警醒是,剖腹產存在手術風險,並非人們以為的那麼“安全”。

  而我國卻是個剖腹產率非常高的國家,據媒體報道,世界衛生組織今年1月在一份調查報告中指出,中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒,剖腹產率為全球第一。

  世衛組織共收集了包括中國在內的9個亞洲國家的孕婦生產數據。專家們對超過10萬名產婦進行了調查分析,她們中接受剖腹產手術的比率為27.3%。其中,超過46%的中國孕婦都是通過剖腹產生下寶寶。

  “我大概知道此次世衛組織抽查數據的情況,他們從中國首都北京、省會城市鄭州和雲南的縣鄉醫院分別抽樣,得出統計數據,基本上還是反映了中國的剖腹產現狀。”陳敦金說,就他所知,在中國剖腹產率大醫院高於小醫院,城市高於農村,似乎是經濟越發達、醫療水平越高的地方剖腹產率就越高。陳敦金所在的廣州醫學院第三附屬醫院的剖腹產率在46%左右,“我們醫院的剖腹產率算是低的了,有不少大醫院高達70%~80%,還有的到90%甚至100%。”

  剖腹產率高企為哪般?

  “現在很堅定地選擇順產的人越來越少了!”陳敦金感慨,相當一部分剖腹產是病人主動提出的,且不具備任何剖腹產的指針。

  廣醫三院婦產科盆底康複診治中心副主任劉娟前段時間到法國某醫院進行婦產科交流,她說歐美國家對剖腹產的標準控製得很嚴格,但我國醫院就放得很松,就算病人沒必要剖腹產,只要病人堅持,醫院也會順從。  

  “我國剖腹產率確實很高,而這不僅和醫務人員的指引有關,更多的是社會因素造成,原因很複雜。”廣州市婦女兒童醫療中心產科主任何平說。

  為何剖腹產在我國如此“盛行”?記者通過訪問孕產婦和產科醫生,發現原因主要有以下幾點:

  產痛恐懼

  從孕婦的角度來看,產痛恐懼是選擇剖腹產的最重要因素,而現代女性對痛苦更不耐受。資料显示,95%的女性分娩過程中會產生強烈的恐懼感。已生產人士對順產痛苦的渲染,也讓准媽媽們對順產望而卻步。

  擇良辰吉日

  准媽媽們偏愛剖腹產的另一原因是選擇“良辰吉日”。有的產婦為了能讓孩子有個所謂的富貴命,甚至求醫生要精確到幾點幾分生孩子。

  醫生迴避風險

  從醫生角度分析,自然分娩的產程很長,且很難預測會出現什麼意外,隨時可能出現危險,而剖腹產的過程一般就半個小時。如果醫生堅持讓產婦順產,而過程出現意外的話,醫生可能遭到投訴,為免麻煩,乾脆直接選擇剖腹產。

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: 分娩方式相關

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三種情況女人要遭遇動“剪刀”

2010-02-23 09:09 作者:佚名來源:出處:他健她康錄入:xuhui   
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關鍵字:側切   剖腹產   自然分娩   陰道鬆弛  
導讀:女人從懷孕開始,有三種情形可能要動“剪刀”;聽起來,令人膽戰心驚!如果你選擇自然分娩,可能就會被側切;如果剖腹產,產婦挨刀可能性絕對是100%;如果分娩后陰道鬆弛,動刀的情形也會不小。
  女人從懷孕開始,有三種情形可能要動“剪刀”;聽起來,令人膽戰心驚!你可能懷疑:真的會有三次這多嗎?如果你選擇自然分娩,可能就會被側切;如果剖腹產,產婦挨刀可能性絕對是100%;如果分娩后陰道鬆弛,動刀的情形也會不小。

  “動剪刀”發生情形1:自然分娩,需給會陰“動剪刀”

  手術發生可能性:90%

  婦產科醫生常遇到產婦苦苦哀求,“醫生,不管怎樣,請手下留情,不要動剪刀。”有的產婦一提起“動剪刀”還嚇得大哭,有的認為動剪刀是醫生對產婦不負責任,圖省事。產婦怕“動剪刀”,除了怕手術痛苦外,一個最大的憂慮,就是怕會影響手術后的性生活。

  所謂分娩時的“動剪刀”,醫學稱之為“會陰切開”,是產科常見的一種手術。會陰是指陰道到肛門之間的長約2–3厘米的軟組織。在分娩過程中,由於陰道口相對較緊,影響胎兒順利娩出,需要作會陰切開手術,擴大嬰兒出生的通道。

  目前,經陰道分娩的產婦,會陰切開手術率越來越高,據抽樣調查已高達86%。究其原因,現在人們的生活水平日益提高,孕婦在懷孕期間營養增強,勞動強度相對降低,使胎兒發育良好,個頭普遍較大,給分娩帶來困難。如果片面強調實施會陰保護,容易造成陰道撕裂,嚴重時會危及胎兒的生命。

  產婦會陰切開后,陰道和會陰大約在一周內癒合,再經過一段時間即可完全恢復正常,陰道仍然可以保持良好的彈性,對日後性生活也毫無影響。所以產婦應消除對會陰切開的畏懼心理。一般初產婦為了防止會陰撕裂,醫生會採用會陰側切術。

  有限地使用側切並不會造成更多不良的後果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

  當然對於一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽,會增加一些無謂的痛苦。而且,側切的傷口也許在生理上會很快恢復,但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。建議分娩前做好產前諮詢!

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俄羅斯批准北極地區發展政策

  俄羅斯總統普京近日簽署命令,批准了2035年前俄羅斯聯邦北極地區國家基本政策(以下簡稱“北極政策”),以提升俄羅斯北極地區居民生活質量,促進該地區經濟發展,保護北極環境和少數民族傳統生活方式。

  俄政府北極政策提出,到2035年,要使北極航線成為有國際競爭力的國家運輸動脈,為此俄羅斯將實施一系列水文、氣象、導航方面的建設;推進北極地區港口建設和現代化,擴展機場網絡,增加通往定居點的公路,改善通信服務基礎設施和電力系統;擴大運輸能力,修建鐵路,以方便產品沿北海航線出口。

  俄遠東與北極發展部副部長克魯季科夫介紹,目前俄北極地區居民的生活水平低於全國平均水平,通過北極開發,到2035年這一地區將創造約20萬個新工作崗位,促進當地經濟社會發展。為加強對北極地區的基礎設施投資,未來計劃啟動9個重大項目,投資額達15萬億盧布(1美元約合74.4盧布)。此外,政府還將減免該地區油氣和相關產業稅負。

  據俄羅斯自然資源部的數據,俄羅斯北極地區已探明73億噸石油和50萬億立方米以上的天然氣儲量。“北極地區的油氣資源儲量非常巨大,投資這一地區將為俄羅斯的未來發展提供動力。”俄羅斯戰略與技術分析中心副主任馬基年科表示,“儘管資源開採和運輸有不少困難,但開發的重要性不言而喻。”

  北極政策文件中還提出,加強與其他北極國家的睦鄰關係,加強國際合作,建立統一的區域搜救體系等。

  俄羅斯喀山聯邦大學大氣氣象學、氣候學和生態學系主任佩列韋堅采夫不久前向媒體表示,北極氣候變暖的速度是全球平均水平的3.5倍,全球氣候變暖可能導致夏季北極冰徹底消失,氣候變化為北極地區開發尤其是航道開闢創造了條件。

  北極地區的生態保護一直以來為外界所關注。世界自然基金會俄羅斯生物多樣性保護計劃主任戈爾什科夫表示,讚賞俄北極政策中提出的建立海洋保護區網絡的決定。目前俄北極地區有47個自然保護優先區域,海洋保護區網絡將覆蓋俄羅斯北極海域的近25%。“這是維護海洋生物多樣性和確保北極地區可持續發展的有效工具。”

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外交部發言人表示:願在加強自身防疫的同時向非洲國家提供幫助

  外交部發言人耿爽10日表示,中方願在加強自身防疫的同時,同非洲國家加強團結合作,並提供力所能及的支持和幫助,共同為維護地區和全球公共衛生安全作出貢獻。

  當日例行記者會上,有記者問:南部非洲發展共同體9日在坦桑尼亞舉行衛生部長會議,會議對中方抗擊新冠肺炎疫情努力表示讚賞和支持,表示南共體國家願繼續加強同中方團結協作。中方對此有何評論?

  耿爽表示,當前,非洲國家面臨較高的疫情輸入風險,已經有多國出現確診病例。中方願在加強自身防疫的同時,同非洲國家加強團結合作,並提供力所能及的支持和幫助,共同為維護地區和全球的公共衛生安全作出貢獻。

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