當身體出現傷口，我們總期待它能順利癒合。然而，有時傷口的復原過程並非一帆風順。當您發現傷口周圍的皮膚持續發紅、腫脹，甚至觸摸時感到異常溫熱或疼痛加劇，這可能是身體發出的警訊。這些紅、腫、熱、痛的現象，是局部發炎的典型表現，意味著身體的免疫系統正在與可能的感染或異物對抗。若同時伴隨分泌物，例如膿液變得濃稠、顏色轉為黃綠色，或散發出異味，這更強烈暗示傷口可能已遭受細菌感染。許多人會選擇自行觀察或更換敷料，但若這些徵兆在數日內未見改善，甚至惡化，拖延就醫可能導致感染擴散，引發蜂窩性組織炎，或影響深層組織，延長整體癒合時間，留下更明顯的疤痕。

除了肉眼可見的變化，個人的主觀感受也是關鍵指標。如果疼痛感非但沒有隨著時間減輕，反而愈發劇烈，甚至出現搏動性的抽痛，這常是內部壓力增高的表徵。有時，傷口可能看起來乾燥結痂，但痂皮下卻持續有分泌物流出，或周圍皮膚出現不明原因的紅疹、水泡。全身性的症狀也不容忽視，例如突然發燒、發冷，或感到異常疲倦，這些都可能是感染已不只局限於局部傷口的系統性反應。對於糖尿病患者、周邊血液循環不良者，或免疫系統較弱的人群，傷口感染的風險更高，癒合過程也更為緩慢，更需要提高警覺。正確的傷口照護，從清潔、保濕到覆蓋，每一步都關乎癒合成敗，而識別這些不良徵兆，則是保護自己避免併發症的重要第一步。

紅腫熱痛：解讀傷口的四大警報信號

傷口周圍的紅、腫、熱、痛，是身體啟動防禦機制時最直接的表現。發紅（紅）是因為微血管擴張，帶來更多免疫細胞與修復物質；腫脹（腫）則是組織液積聚，試圖稀釋有害物質；局部溫度升高（熱）源於血流增加與發炎反應產熱；疼痛（痛）則是神經受到刺激，提醒大腦此處有狀況。這些反應在傷口初期屬正常範圍，但若持續超過三到五天未減輕，或範圍不斷擴大，就必須懷疑是否為感染或異物反應。例如，紅腫從傷口邊緣向外蔓延出超過兩公分，或疼痛變得尖銳且持續，都非好現象。此時，單純的休息與觀察已不足夠，需要專業醫療介入評估，判斷是否需要使用抗生素或進行清創處理，以控制發炎，讓癒合重回正軌。

分泌物異常：顏色、氣味與質地背後的健康密碼

傷口的分泌物是觀察癒合狀態的關鍵窗口。健康的傷口在癒合初期可能有少量清澈或淡黃色的組織液，這是癒合過程的一部分。然而，當分泌物轉為濃稠的黃色、綠色，甚至灰白色，通常意味著白血球與細菌作戰後的殘骸——也就是膿液。若分泌物帶有腐敗或甜膩的異味，更強烈指向細菌感染，某些特定菌種的代謝產物會產生特殊氣味。此外，分泌物的量突然暴增，或原本已減少的分泌物再度大量出現，也是不良徵兆。有時，分泌物中可能夾雜血絲，若血色鮮紅且持續流出，需注意是否有小血管出血；若為暗紅色或褐色，則可能是舊血。記錄分泌物的變化，能提供醫師寶貴的診斷線索，切勿因嫌麻煩而忽略這些細節。

何時該果斷回診？掌握黃金就醫時間點

面對傷口癒合不良的徵兆，何時該自行處理，何時必須立即回診？這裡有幾個明確的判斷準則。首先，若出現上述的紅腫熱痛加劇、分泌物異常，且在家護理（如正確清潔換藥）24至48小時後未見任何改善。其次，若出現全身性症狀，如體溫超過攝氏38度、畏寒、心跳加速，或傷口附近的淋巴結（如腋下、鼠蹊部）出現腫痛。第三，對於慢性病患者，如糖尿病患，一旦發現傷口有任何變化，建議儘早諮詢醫師，因為他們的感覺可能較遲鈍，感染進展卻更快。第四，若傷口深可見骨、肌腱或關節，或是由動物咬傷、嚴重汙染（如鐵鏽、泥土）所造成，這類傷口感染風險極高，應在處理後密切追蹤並遵醫囑回診。記住，及時的醫療處置能有效避免輕微感染演變為嚴重的敗血症，是保護自身健康不可或缺的行動。

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