今新增 5 例兒童 MIS-C 破單日紀錄!指揮中心:請家長跟醫師特別注意

指揮中心公布,今天有5例屬於特殊重症的個案,都是兒童多系統炎症症候群(MIS-C),指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這5位的小朋友年齡從2歲到10歲,而其中有4位是男生1位是女生。他強調,要特別注意的是,雖然說今天公布有5位,不過事實上他們COVID-19檢驗陽性日大概都在1個月前,是在4月底到5月中旬這段期間,分別檢驗出COVID-19陽性確診,當時都是輕症,那大概距離確診之後在3週到4週左右,又出現了這個新的症狀。

羅一鈞說,症狀的列表中,包括持續、腹瀉、嘔吐、腹痛、淋巴結腫、紅疹或者有結膜發紅、喉嚨發紅等這一些症狀,大概都是在6月初。但也有一位應該算是最早的個案,是在5月19日就有MIS-C相關症狀發病的個案,那陸續都在症狀出現後就醫,經過醫師的診斷判斷之後認為是MIS-C。

羅一鈞提到,這幾位小朋友都是在6月初或月底的時候住院,那其中最早發病的這位已經在5月31日時順利地康復出院,但這個排在第4位的8歲男童他是比較特別,被檢查出有合併這個急性的,但是經過評估之後不需要開刀,用這個藥物治療的方式就順利地改善。

羅一鈞說明,那另外的4位的小朋友,有一位是有合併血壓偏低、休克的一個情形,不過經過住院治療之後也是病況改善,所以除了8歲這位已經康復出院之外,另外的4位是病況改善,目前還在住院治療當中。他提到,國內目前經過研判公布的MIS-C個案累計已經有8位,年齡從最小的2歲到10歲的個案都有,那其中6位小朋友是在5歲以上,5歲到10歲這個好發的年齡層。

羅一鈞提醒,小朋友如果確診COVID-19之後6周內,如果有出現持續發燒跟以下這種6大症狀之一的話,就要特別注意可能是已經併發MIS-C,包括腹痛、腹瀉、嘔吐、出疹、眼睛充血、結膜會變紅或是頭暈,這個6大症狀請家長特別注意。那接種1劑的疫苗以上就可以降低MIS-C的發生率達到9成以上,也是鼓勵符合接種年齡資格的小朋友盡快去接種疫苗。

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羅一鈞表示,在這個MIS-C特別要觀察的幾個要件,包括說好發年齡層,雖然是說6到12歲的年齡層為多,不過從今天公布的案例也可以看到有這個2歲或4歲的小朋友,所以這個年齡從0歲到19歲都可以有,那常見的這個符合要件就是像這個持續發燒3天以上,在整治判斷常會看到有發炎指數上升或者是有出疹、結膜炎或是口腔的黏膜發炎,有變紅變腫的情形。

羅一鈞說,那像今天公布的小朋友也有併發休克跟低血壓的狀況,先前公布的個案則是也有和冠狀動脈異常跟心臟相關的一些表現,那另外在急性腸胃炎的症狀譬如說腹瀉、嘔吐或腹痛,甚至像今天公布的一位合併有闌尾炎,也都是算是MIS-C相關的一些腸胃道的變化,所以這些林林總總有很多系統器官都可能會影響到,請各位家長跟醫師特別注意。

文、圖/孫珞軒

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兒童重症較有可能出現 MIS-C?專家澄清:MIS-C 和新冠染疫的嚴重度無關

在衛福部疾管署今天舉辦兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會上,有專家指出,MIS-C不論從什麼角度來看,現在可能只是高峰剛開始,說不定還會更高,預期未來一個月可能會看到160多名的MIS-C。對此,台大醫院兒童醫院兒童感染科主任呂俊毅醫師提醒,兒童多系統炎症症候群,MIS-C的意思就是說兒童在確診COVID-19之後出現身體多器官系統的發炎,好發在確診後2到4個禮拜,最長可以到6個禮拜。他也指出,MIS-C和COVID-19都是跟新冠病毒感染有相關,可是具有不同的臨床表現,兩者機制不太一樣,MIS-C和COVID-19的嚴重度無關,不會說染疫時重症比較有可能在之後出現MIS-C。

呂俊毅說,到底什麼是MIS-C,再來回顧一下這個定義,美國CDC是這樣定義的,MIS後面這個C就是指Children,要小於21歲,就是20歲或以下,然後有發燒24小時以上,美國CDC的定義相當的寬鬆,發燒38度到24小時以上就算符合這個條件。然後就是抽血檢驗有發炎,再來就是有兩個或兩個以上的這個器官系統被侵犯,不管是心臟、腎臟、肺臟、皮膚或神經,任何器官兩個以上也是符合這個條件,且這些症狀嚴重到需要住院,美國把住院當成一個條件。

呂俊毅提到,再來就是說有感染過COVID-19的這個證據,美國定在四個禮拜,所以這個證據可以是PCR可以是抗體等等,只要過去四個禮拜內有這樣的證據就可以算,所以感染過COVID-19然後有兩個器官系統以上症狀,有發炎又發燒而且有住院,這個就叫MIS-C。

呂俊毅說,WHO的定義則有一點不一樣,是限19歲以下,然後發燒必須要3天,美國人是說1天,WHO是3天,其他的條件條列了5種,黏膜與皮膚性發炎如皮疹、草莓舌等這類表現,再來是低血壓跟休克,或有心臟的異常,凝血障礙及腸胃症狀。美國跟WHO兩個角度不太一樣,但其實是類似,本土的個案其實都可以符合,然後通常符合其中一個的定義,另外一個大概也都可以符合。

呂俊毅指出,那翻成中文,指揮中心給的這個圖卡更容易看,發生在0到19歲,看起來就是以WHO為準,然後年齡層6到12歲最多,要有新冠病毒感染的證據,發燒大於等於3天,有發炎而且有條列的這些臨床特徵兩項以上,包括出疹、低血壓、心肌功能受損、凝血功能異常還有腸胃道的症狀,這個應該大家都已經非常熟悉了。

呂俊毅表示,美國的經驗告訴我們,這種病好發在5到11歲,那1到4歲跟12到15歲也有一些,跟川崎病不太一樣,是6個月到3~5歲左右是最高峰,那5歲以上已經很少川崎病,所以雖然MIS-C的臨床表現跟川崎病很多重疊,不過這個病被認為跟川崎病不一樣。另外這些病人裡面男生略多於女生,COVID-19的臨床表現大概就是病毒感染,病毒慢慢地被清掉之後有可能會進入另一個階段。

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呂俊毅說,而MIS-C很特別,在這個COVID-19急性期都結束了,2到4個禮拜,有人用6個禮拜,之後發生多重器官的發炎反應。MIS-C病例的COVID-19常常是已經好了,已經沒有症狀了,然後才又出現這些多重器官發炎,現在定義為MIS-C。所以基本上如果是COVID-19急性期發炎很厲害,那個不叫MIS-C,那個就是重症,通常就是要經過一段時間之後又再出現的才算。

呂俊毅指出,所以有一些研究就發現說MIS-C和COVID-19都是跟新冠病毒感染有相關,可是具有不同的臨床表現,兩者機制不太一樣。MIS-C和COVID-19有關,但和COVID-19的嚴重度無關,不會說染疫時重症比較有可能在之後出現MIS-C。MIS-C可能跟基因比較有關,症狀非常多樣化,包含神經學的症狀,、脖子僵硬,甚至出現幻覺等異常的行為都有可能,心臟也可能會被侵犯。

呂俊毅提到,關於MIS-C的治療,這樣的個案其實要小心會不會是其他的疾病,所以必須排除他有其他的感染,在還沒有完全有把握排除的情況下也要適當的使用抗生素,這些人雖然都有COVID-19感染的證據,不過應該不是在急性期,雖然看起來嚴重,但是跟COVID-19的重症其實不太一樣,這個階段不建議使用抗病毒藥物。

呂俊毅總結,整體來說,兒童多系統炎症症候群,MIS-C的意思就是說兒童在確診COVID-19之後出現身體多器官系統的發炎,好發在確診後2到4個禮拜,最長可以到6個禮拜,5到11歲比較多,男生比女生多一點,表現跟川崎病類似但不完全一樣。條件就是發燒1到3天以上,有2個器官系統異常然後有發炎等等,很容易休克,要特別注意血壓,治療主要就是以免疫球蛋白跟類固醇為主。

文/孫珞軒、圖/吳翌華

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兒童 MIS-C 高峰只是剛開始!台大感染科醫師:近期可能還會出現超過 160 名病例

由於國內出現第3例兒童MIS-C個案引發各界關注,對此,台大醫院兒童醫院兒童感染科主任呂俊毅醫師表示,MIS-C不論從什麼角度來看,現在可能只是高峰剛開始,說不定還會更高。以國外資料跟發生率來對照,台灣今年1月到現在大概是有52萬個20歲以下的人確診,那用這個比例算下來,預期未來一個月可能會看到160多名的MIS-C。

呂俊毅指出,下圖是美國CDC的MIS-C通報個案的統計,黑色的曲線是COVID-19確診的個案,從去年年初疫情一開始的統計,可以看到確診個案黑色曲線高高低低,那每一次確診個案多起來之後,沒有多久這個藍色曲線,也就是MIS-C的個案也就跟著高起來,還蠻有規律的,這個前後影響是如影隨形,跟著前面COVID-19出現一個高峰沒多久,後面這個MIS-C的個案就會跟著出來。

從去年5月到今年5月底美國已經有8500多個MIS-C的個案,其中69例是死亡,呂俊毅提到,這是指兒童的部分,而美國的人口大約是台灣的13倍,以人口比例換算,台灣一年可能會有650例MIS-C個案,並不算少。

呂俊毅指出,不過因為我們在50幾萬陸陸續續,有些已經過了高峰期就沒有發生,可是我們就是要了解,大概會再遇到一些個案,這個MIS-C不論從什麼角度來看,現在看的可能只是這個高峰的剛開始,說不定還會比這更高,因為在亞洲人的發生率說不定比白人要高,那台灣今年1月到現在大概是有52萬個20歲以下的人確診,那用這個比例算下來,我們最近可能會看到160多名的MIS-C。

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呂俊毅提到,至於MIS-C這個病到底怎麼處理的問題,因為台灣的疫情控制相對好,蠻幸運的比別國慢了大概一年多的時間,去年人家就看到很多MIS-C案例了,那國內等到今年現在才開始看到,有一個優勢就是可以參考別人的經驗,省下了一些學習的過程。

文/孫珞軒、圖/吳翌華

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「宜蘭農校遺址」公眾考古教育推廣活動

宜蘭大學電資學院擴建工程基地內的考古發掘工作已持續進行2年,陸續出土墓葬現象、獸齒及琉璃珠等遺物,縣府為擴大公眾考古效益,規劃一系列教育推廣活動,林姿妙縣長特別到場鼓勵參與本次活動的羅東高中師生,及慰勞辛勞的考古團隊,並致贈《噶瑪蘭舊社路徑》一書,期許發掘成果讓大眾更深入瞭解噶瑪蘭文化對於宜蘭歷史的重要性。

「宜蘭農校遺址」公眾考古教育推廣活動

大正15年(1926年),「宜蘭農林學校」建校時發現史前文化遺跡,遂命名為「宜蘭農校遺址」。宜蘭大學於民國89年至96年間,進行興建工程施工時,出土史前建築結構、墓葬及灰坑等現象,並伴隨出土各式陶、石、金屬、骨及貝類等文化遺物,經年代檢測與遺物類型判定,係屬十三行文化舊社類型的考古遺址,使得發現於日治時代、因校舍多次修改建而被認為「舊跡不存」的「宜蘭農校遺址」,重現於世人眼前。

「宜蘭農校遺址」公眾考古教育推廣活動

縣府於民國95年將「宜蘭農校遺址」列為「列冊遺址」,所出土2件「魚形金屬編物」(通稱「金鯉魚」),經考證為噶瑪蘭人珍視貴重的裝飾品,見證該族群物質文化及貿易交流,具體顯現文化特色及地方歷史意義,於民國106年指定為縣定古物。

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林姿妙縣長表示,宜蘭各考古遺址已出土超過147萬件各式標本,因數量相當龐大,本府已提案爭取中央經費挹注,希望以專業的典藏及展示空間,讓珍貴的文化資產呈現於世人眼前。縣長指出,宜蘭是噶瑪蘭的原鄉,是我們共有的歷史資產,要特別感謝宜蘭大學長期致力於維護校園內的考古遺址,以及為保存考古遺址所作的諸多努力,也期待透過本次的推廣活動及豐富的發掘成果,提供大眾理解宜蘭多元文化的新視野。

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海洋教育向下扎根 福連畢業生潛水放流九孔鮑幼苗

為呼應今年聯合國世界海洋日主題「振興:海洋的集體行動」,新北市政府漁業處昨(17)日上午與福連國小、國立臺灣海洋大學、在地海洋保育團體「臺灣山海天使環境保育協會」,在卯澳灣進行花枝及九孔放流,特別選在福連國小畢業典禮當天,除了有「橫渡卯澳灣」活動外,泳渡後在老師及在地海洋保育團體「臺灣山海天使環境保育協會」志工們的帶領下,一起將新北市漁業處海洋資源復育園區辛苦復育的九孔鮑與花枝幼苗,送回牠們的故鄉-貢寮卯澳灣,用實際行動愛護海洋、守護本市漁業資源。

野外放流後的九孔鮑幼苗,即開始爬行尋找食物

為增裕新北市海洋資源,漁業處在每年寒風刺骨的11月,以人工方式繁殖九孔幼苗,在海洋資源復育園區工作人員辛勤照料與細心呵護下,九孔寶寶經過浮游期、浪板著苗期和九孔池成長期等一系列挑戰,終於成長到殼長2至3公分,具有一定攝食附著性藻類能力,可以逐漸面對大自然挑戰。

放流花枝苗,宣示保育、復育海洋用心

新北市政府與國立臺灣海洋大學養殖系徐德華助理教授帶領的「雙花計畫」團隊,在3月開始在復育園區繁殖池搭建花枝產房,利用五腳磚、空心磚和水管建構出適當的孔隙大小的空間,非常適合花枝爸媽交配、增加花枝媽媽產卵意願,進而增加產卵數量,花枝寶寶經過3〜4個月的飼育及照料,目前體長到2.5公分左右,也做好要回到卯澳灣的準備,經過復育放流,能增加花枝與九孔的資源量,讓海洋資源復育園區成為海洋生物的後盾,也期許此海洋生力軍能生生不息的延續下去。

放流花枝苗,宣示保育、復育海洋用心

貢寮區福連國小校長梁均紘表示,很高興能和新北市漁業處合作進行九孔、花枝放流活動。在福連國小師生、當地居民的心中,卯澳灣與其有著共同的生活連結,學生家長們也多從事漁業活動,因此學校也將海洋教育、實際親手放流等教育方針融入課程,將海洋教育向下扎根。為了建立小朋友們飲水思源的觀念,福連國小畢業生泳渡卯澳灣時進行放流,並下潛到海底領取「勇士狀」,象徵完成挑戰後,由海洋為學童頒發畢業證書。

透過泳渡卯澳灣及放流活動,從小內化海洋保育的觀念,讓學生記得取之於海洋,也要回饋於海洋,為了海洋資源增添心力!

卯澳灣礁岩環境,藻類豐富,相當適合九孔鮑幼苗生存

卯澳灣是九孔的故鄉,魚苗及幼苗的孵育繁殖基地、更有多種珊瑚在卯澳灣內生長,卯澳灣非常適合放流的魚介貝類幼苗棲息。這次漁業處與福連國小合作畢業生放流,九孔鮑幼苗,將海洋資源復育園區培育的九孔鮑與花枝幼苗放流回家,恢復海洋蓬勃的基礎生產力和增裕海洋生態系。永續海洋資源是海洋產業得以持續發展的基礎,漁業處將會持續努力推動保育及復育相關政策,也呼籲大家一同來守護海洋,讓海洋資源能永續。

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宜蘭縣政府文化局主辦之【歌仔出走之戲曲列車】系列活動,今(18)日下午2時40分及4時在冬山火車站,邀請宜蘭高商創意戲曲社演出「白蛇新傳」,透過創新的展演模式,讓歌仔戲走入人群與生活,縣長林姿妙也到場支持,不僅為同學們加油打氣,亦肯定團隊在傳統藝術扎根上所付出的努力。

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宜蘭縣長林姿妙,宜蘭為歌仔戲原鄉,此次系列活動選擇在宜蘭縣4個火車站舉辦,係取戲曲「源頭」、火車「頭」的意涵,代表著對於歌仔戲源頭的傳承與延續。今(111)年以「車頭巡迴」創新模式演出,希望在地藝術跳脫既有框架,使技藝傳承的呈現更加多元,增添屬於這個世代的新風貌。

宜蘭高商創意戲曲社成立多年,長期與宜蘭縣政府合作,致力於文化的傳承與創新,由悟遠劇坊林紋守老師擔任社團指導師資,注重歌仔戲基本功的訓練,教導學生投入身段練習、各式唱腔、肢體動作等。社團中部分學生為吳沙國中創意戲曲社畢業生,在技藝傳習上,更具歌仔戲「傳承」的意涵。

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演出劇碼「白蛇新傳」,取材改編自膾炙人口的臺灣民間故事,以別出心裁的方式呈現,宜蘭縣政府文化局透過新穎的演出模式,讓戲曲不只在廟埕或電視上看得到,只要來到宜蘭,在進出火車站時,就可以觀賞,使傳統藝術更加貼近你我生活。

 

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研究揭四分之一兒童有長新冠症狀!常出現情緒不穩、睡眠障礙

染疫康復後,有一定比例的人會出現新冠後遺症,重症醫師黃軒表示,兒童及青少年的長新冠症狀,反而不是出現、,而是情緒障礙、疲倦等。

目前長新冠尚無明確定義,不過世界衛生組織於 2021 年 10 月提出一項臨床定義指出,長新冠通長發生在發病後 3 個月且症狀至少持續 2 個月。

黃軒醫師指出,近期有越來越多對於兒童及青少年的研究,根據美國一篇針對 21 個國家、80,071 名兒童及青少年的研究分析發現,兒童及青少年出現長新冠的盛行率為 25.24%,而常見的症狀為:

  • 情緒不穩(16.50%)
  • 疲倦(9.66%)
  • (8.42%)
  • (7.84%)
  • 呼吸症狀(7.62%)

除上述之外,研究還發現像是鼻塞、注意力不集中、記憶力下降、食物不振等常見症狀;與未確診兒童比較,兒童確診後出現持續性呼吸困難的風險為 2.69 倍、發燒風險為 2.23 倍,此外,嗅覺及味覺喪失的風險則為 10.68 倍。

不過研究人員也提醒,Omicron 病毒爆發近半年,此新研究尚未經過獨立專家審查,仍需進一步研究兒童及青少年的長新冠症狀。

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黃軒醫師也提醒,家長們能提前發現孩子的長新冠症狀相當重要,若能提早診治、處理,可避免影響孩子學習,並早日康復回到正常狀態,根據《紐約時報》報導,像是疲勞、頭痛、腦霧等長新冠症狀大約會影響五分之一的成年患者,有研究表示,兒童較少見到長新冠症狀。

孩子出現長新冠症狀該怎麼辦?

報導指出,當孩子出現焦慮、疲勞和頭痛等問題時,可能有多種原因會造成這些症狀,像是學校停課、不能與朋友相聚、家人生病等壓力來源,都有可能會出現類似長新冠的症狀。

不過若孩子持續出現長新冠症狀,建議可以就醫診斷可能發生的原因,若症狀為頭痛、,可進行藥物治療,但若為疲勞等問題,則可透過物理治療方式改善。

文/李祉函 圖/何宜庭

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COVID-19/ 研究揭四分之一兒童有長新冠症狀!常出現情緒不穩、睡眠障礙

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疫情下心肌炎變常見!MIS-C、新冠病毒感染造成心肌炎有什麼差異?

過往講到「」都是聯想到打 BNT 疫苗產生的副作用,疫情期間也少數個案確診後出現心肌炎猝死,但近期發現康復期若出現兒童多系統發炎症候(MIS-C),有更高的比例可能會有心肌炎。針對三種不同情況所產生的心肌炎又有什麼差異?台灣兒科醫學會副秘書長邱舜南進行分析,除了檢查數值會有些差異、預後狀況也有所不同。

COVID 感染增加 15.7 倍心肌炎發生率

「心肌炎」指的就是心肌出現發炎反應,致病原因很非常多,台灣兒科醫學會副秘書長、台灣大學醫學院台大兒童醫院邱舜南教授分析:「致病主要是病毒感染為最多,像是腺病毒、腸病毒證實已經跟心肌炎有相關,以及有些藥物、BNT 疫苗也可能造成心肌炎。」

因為人的心臟細胞表面有病毒的受體,病毒經過受體進入心臟造成發炎反應,造成隱藏抗原釋放到血液中,第二次造成身體反應,免疫細胞同時又去攻擊自己的心肌細胞,往往心肌發炎常伴隨心包膜組織發炎,進而影響到心臟功能。

心肌炎典型症狀包括:急性胸痛、急性呼吸急促、喘症狀加劇、心悸、、心律不整、心因性休克,「但如果是兒童表現來看,在休克、心律不整相對不常見,統計上發現小朋友心肌炎表現可能沒有成人那麼嚴重。」邱舜南說到。

心肌炎之所以會被關注,主要是美國在 2020 年發現,隨著新冠肺炎個案數增加,心肌炎個案數也開始增加,邱舜南表示:「初始資料顯示 COVID 感染增加 15.7 倍心肌炎發生的機率,尤其是在小於 16 歲以下的族群心肌炎比例特別高,比起成年人、老年人來得明顯,推測可能是跟 MIS-C 相關。

美國心肌炎個案數隨疫情升溫而跟著增加/圖片來源:邱舜南

MIS-C仍是造成兒童心肌炎常見主因

雖然新冠病毒也會造成心肌炎,相較 MIS-C 發生心肌炎比例少非常多!美國小兒心臟聯盟統計,感染 COVID 造成兒童心肌炎比例只有萬分之八;卻有 9% MIS-C 兒童會產生心肌炎,有些國家比例甚至更高。

往往 MIS-C 兒童約有 50-80% 有心臟影響,包括心機酵素上升、心臟衰竭指數上升、心電圖變化、心臟收縮能力下降,少數有冠狀動脈瘤。MIS-C 若沒有引發心肌炎會有什麼樣的差異?國際多中心合作發現 MIS-C 合併心肌炎患者症狀會比較嚴重,有一半需要住院打強心劑,不過等到出院時通常都會慢慢恢復正常。

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不同心肌炎狀況比一比

MIS-C 造成的心肌炎、傳統心肌炎、疫苗造成的心肌炎來進行比較,發現檢查數值會有些差異,邱舜南舉例:「像是心肌旋轉蛋白(Troponin)在 MIS-C 上特別低,但用了解來 B 型利鈉利尿胜肽與心臟衰竭之間的 BNP數值 MIS-C 患者則會特別高。」

最重要的是不同心肌炎「預後」大不同,邱舜南解釋:「傳統心肌炎一開始大概 70% 患者心臟功能會受到影響,30% 患者在出院以後還是會有影響,可是 MIS-C 心肌炎大部分 95% 患者在出院時就會恢復正常,打疫苗造成心肌炎更快 2-3 天就會恢復。

面對新常態的疫情生活,在不同情況下都可能產生心肌炎,即使小兒新冠肺炎心肌炎發生率很低,在康復期後若出現 MIS-C 時,得更注意心臟症狀的表現。過去新聞上少數個案確診後心肌炎猝死,其實也有可能是恢復期 MIS-C 造成的,面對新的疾病表現還是得更加謹慎。

1.參考資料:

文、王芊淩/圖、黃懷賢

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兒童與病毒共存需面臨四大關卡!兒科醫生提關鍵時間點

國內本土疫情雖然有降溫趨勢,但隨之後續延遲效應的兒童多系統發炎症候(MIS-C)是接下來關注的重點,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學提到:「根據最近的臨床經驗和閱讀文獻,發現兒童與病毒共存之路至少需要面對四個關卡。」即使染疫康復急性期過後,仍要持續保持警覺。

台灣未來 MIS-C 兒童將持續上升

國內首例通報有 MIS-C 個案以後,接連幾天幾乎都持續有相關通報,截至 6 月 12 日為止已經累積 8 例個案。謝宗學分析:「今年目前台灣染疫兒童人數約為 53 萬人,亞洲人感染 Omicron 變異株後發生 MIS-C 的機率推估為萬分之一,發生時間為感染後 2-6 週會有遞延效應,潛在可能發生 MIS-C 45 名兒童。」且隨著染疫兒童持續增加,未來發生 MIS-C 的兒童人數將持續上升。

對於 MIS-C 不能再大意,因為台灣新冠肺炎併發「兒童腦炎」的病例出乎意外的多,跌破所有專家的眼鏡,謝宗學坦言:「讓我這次對於台灣發生 MIS-C 的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心。」

兒童染疫後需注意四大關鍵時間點

但因為過往 MIS-C 與川崎氏症有些相似,台灣兒科醫師有豐富治療川崎氏症的經驗,加上家長的警覺性和就醫的便利性,若個案數變多,謝宗學認為:「有信心台灣 MIS-C 的死亡率會比 1-2% 低,除非醫療量能嚴重崩壞,相較於猛爆急性腦炎,MIS-C 有比較充足的反應時間。」

隨著國內管制措施越來越鬆綁,病毒共存之路是可以確定,但兒童與病毒共存至少需要面對四個關卡,從出現症狀後開始有四個關鍵時間點要留意。

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  • 發病後 48-72 小時內:
    反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症常出現於這個時期。
  • 發病後 4-5 天:
    高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。
  • 染病後 2-6 週內:
    可能出現危及生命的 MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療。
  • 染病後數月:
    可能出現「長新冠」症候群,目前仍有待進一步的研究。

疫苗減少重症、後遺症可能性

目前大概只有「不要染病」和「接種疫苗」兩個方法,才能避免或減少上述四道關卡的考驗,謝宗學坦言:「終身不染病是不切實際的夢想,雖然過去對於兒童疫苗有些遲疑不決,親身接觸大量染病兒童後,真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇。」

若沒有疫苗護體,面對的重症風險和後續可能的後遺症,遠遠超過疫苗可能出現的副作用,風險評估下效益很顯著。

文、王芊淩/圖、黃懷賢

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台東《日出海洋 晨曦瑜珈》 喚醒心靈潛在的療癒力

台東縣政府主辦、全國第一個訴求「身心靈休閒美學」概念的年度大型活動《自然醒慢活祭》,今(18)日清晨5點30分在加路蘭遊憩區舉行夏季號首場活動《日出海洋 晨曦瑜珈》。縣長饒慶鈴表示,台東的天然環境與獨有的慢生活,是最適合身心靈療癒的城市,縣府透過不同季節主題規劃療癒課程,今年還有38場活動,邀請對身心靈有興趣的民眾,相約到台東為自己按下暫停鍵,喚醒心靈潛在的療癒力。

台東《日出海洋 晨曦瑜珈》 喚醒心靈潛在的療癒力

今日夏季號首場活動《日出海洋 晨曦瑜珈》,在日出乍現時宣告活動開始,由社會處長陳淑蘭、副處長高忠雲及議員助理等貴賓與逾百位對瑜珈、身心靈療癒的民眾,由專業瑜珈老師林逸屏及于新蓓帶領下,在最美東海岸盡情舒展全身筋骨及肌肉,引導民眾靜下心聆聽海浪拍打的聲音,讓大腦獲得完全放鬆,身心像被大海洗滌般自在。

台東《日出海洋 晨曦瑜珈》 喚醒心靈潛在的療癒力

縣長饒慶鈴,受疫情影響,民眾生活緊張、壓力很大,台東的山水景色和溫暖的人文風情,正是讓身心靈放鬆的最好空間,縣府自去年底結合社區辦理《自然醒慢活祭》,做季節性的療癒主題規劃,帶領民眾進行沉浸式體驗,像是在海灘做瑜珈、到茶園飲茶舞蹈、到森林聽樂禪行等,並規劃療癒工作坊、紓壓演出、身心靈講座、心靈市集等多元體驗,為全國民眾的心靈充電。

社會處長陳淑蘭指出饒縣長推動的慢經濟,就是要打造慢生活,縣府推出《日出海洋 晨曦瑜珈》活動,讓更多對瑜珈有興趣的民眾,來台東享受放鬆心情、洗滌心靈的美好,也讓更多人到台東旅遊。

台東《日出海洋 晨曦瑜珈》 喚醒心靈潛在的療癒力

夏季號主題為《電子音療的四肢解放》,強調「肢體療癒」,以舞蹈、瑜珈、伸展、聲音圈等肢體開展作為療癒主軸,療癒工作坊將於7/16-7/17於東河鄉金樽愛無限基地舉辦兩日收費活動,已開放報名,網址:https://tinyurl.com/yfyhrhud ;8/20-8/21於都蘭觀海平台舉辦免費入場紓壓音樂會及結合社區的心靈市集。

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今年度總計辦理55場次社區身心靈療癒體驗活動,預計促進台東20個社區產業發展及參與,期盼以社區身心靈產業多元樣貌為基礎,促進社區適性發展,實踐社區共好的精神。每場活動防疫措施皆遵循中央規定與縣府相關防疫指引規劃辦理,請大家安心參與並配合防疫。

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彭可—南北傳媒北部採訪中心主任

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