產後抑鬱症臨床案例

  產後抑鬱症是指產後1—2周內(少數可在1—3個月內)突然發生抑鬱症發作,情緒極端低下,生活無信心,對自己生育的兒女無樂趣和幸福感,感到累贅和罪疚感,有自殺念頭,甚至有自殺行為。

  陳某,女,28歲,大學畢業后,在一家著名外資企業任職。因其天姿秀麗,性格開郎、活潑,深得男士們的鐘愛,不乏追求者。兩年前,她與相互傾心多年的男友喜結良緣。婚後倆人恩愛有加,小日子過得甜甜蜜蜜,一年後,小陳的腹部日漸膨脹,愛情種子在倆人精心孕育下悄悄發芽。一月前終成正果,小傢伙在全家人的期盼和祝福下順利降生。是個男孩,7斤8兩重,一頭黑髮,面色紅潤,一雙大大的眼睛,是個人見人愛的小天使。在親人們的精心呵護下,母子平安,小傢伙健康成長。可是在孩子滿月後,家人發現小孩的母親小陳發生一些變化。她白天總是無精打彩,缺少笑容,晚上又睡不着覺。怕聲響和光亮,心情壓抑、煩躁、易發脾氣,對什麼都沒興趣,不思茶飯,奶水明顯減少。總擔心孩子會生病,懷疑自己能否把孩子養大,甚至有抱孩子去跳樓,一齊死去的可怕念頭,為了怕害死小孩,常常強迫自己不去靠近,不去抱小孩。望着小陳日益消瘦的面龐。家人都很着急,怎麼去開導、勸解和鼓勵,都沒有什麼作用。經家人送她到我院心理科門診擬“產後抑鬱症”收住院,通過积極的認知心理治療和百優解抗抑鬱藥物的治療。兩周后小陳的情況明顯好轉,臉上又見到了笑容。往日自信、開朗、健康的小陳復活了。

  很多婦女都有過產後情緒低落的某些體驗,稱為“產後抑鬱症”,據估計有50%—70%的產婦出現短暫抑鬱,常見表現為哭泣、失眠、易激怒、疲乏等。一般在一周內可自行緩解。有10%—20%產婦會出現中度至重度抑鬱,表現為自我評價下降,對以前感興趣的事物喪失興趣,有許多軀體不適;對嬰兒健康過度擔憂,懷疑自己能否成為一名“能帶好孩子的母親”,沮喪到極點,可有輕生行為。

  產後抑鬱症的原因既有性激素水平變化的生物學因素,又有心理、社會應激因素,不僅關係到患者的自身安全問題,還增加了嬰兒安全問題,加強對產後抑鬱的認識和防範是非常重要的。運用心理治療和抗抑鬱藥物治療,可獲得意想不到的效果。

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