據南美僑報網編譯報道，巴拿馬政府近日稱，今年1至9月，共有93家旅客住宿場所在巴拿馬開業;位於西部的奇里基省(Chiriquí)和博卡斯德爾托羅省(Bocas del Toro)是新開住宿服務場所最多的省份。

　　巴拿馬媒體援引巴拿馬旅遊局(ATP)解釋說，今年前3個季度國內新開的者93家住宿服務場所類型包括酒店、旅舍、宿營地和小旅館。

　　“以前，遊客只住在巴拿馬城，但現在他們也願意深入該國其他內陸地區，為的是了解內陸鄉村的地區文化。”巴拿馬旅遊局旅遊品質和文化負責人索拉亞•阿爾代萊特(Soraya Alderete)說。

　　巴拿馬旅遊局表示，目前巴拿馬全國共有908家住宿服務場所;酒店業從業人數從2016年的99829人已增加到去年的104528人。

　　巴拿馬是中美洲地區最具經濟活力的國家之一，2017年的經濟增長率為5.4%;而旅遊業收入在巴拿馬國內生產總值(GDP)中的佔比約為10%。

　　巴拿馬政府多次承認，目前國內旅遊業正在處於“困難時期”;酒店業協會則表示，國內酒店客房供過於求，巴拿馬政府早該在國際上開展旅遊推廣活動。

　　巴拿馬旅遊局提供的統計數據表明，2017年，共有250萬外國遊客抵達巴拿馬，他們在國內的總消費額為44.51億美元，同比增長了3.8%。

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　　據泰國《世界日報》綜合編譯報道，由於今年入境旅客量將無法達到預期，泰國副總理頌奇當地時間25日表示，11月將宣布新措施以活絡市場，包括免除落地簽證費和實施兩次入境簽證等措施，將於今年底前公告實施。

　　泰國旅遊局局長育塔薩表示，外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長，因泰國旅遊資源有限，因此支持推出辦理一次簽證、可入境兩次的簽證(Double Entry Visa)。

　　據曼谷郵報(Bangkok Post)報道，頌奇當天在財政部會議中討論刺激旅遊市場措施，並授權財政部、泰國旅遊局以及泰國國際航空公司聯手，制定旅遊旺季刺激措施方案，規定必須在今年11月底之前制定完成，以提交內閣會議審議，審核通過後即可在12月底前生效。

　　頌奇表示，計劃實施的內容包括：免除落地簽證費和兩次入境簽證(一次簽證可入境兩次)等，這些計劃涉及泰國旅遊局、財政部和泰國國際航空等部門。他也將在11月前往中國訪問，鼓勵中國旅客和企業家到泰國旅遊及投資。

　　育塔薩指出，泰國外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長，因為泰國本身存在局限，包括在接待遊客等方面，特別是國家基礎設施建設尚未完善，如果大量遊客入境泰國，可能會超出其承受能力。至於中國遊客，目前在數量上確實有所減少，雖然跟團游數量減少，但家庭游有所上升，填補了一部分空缺。

　　育塔薩表示，如果政府能推出免除落地簽證費和兩次入境簽證措施，將有助於吸引更多中國遊客，但不希望大家將該措施視為饋贈遊客，應該視為在刺激國家旅遊業發展，展示出泰國人確實歡迎外籍遊客赴泰旅遊的真心。

　　他表示，旅遊局已經協調海軍部隊加強海上旅遊項目安全保障，與氣象廳加強溝通，配合天氣預報制定旅遊計劃，同時還要與民營企業通力合作，保證遊客在泰觀光安全。短期措施應該要先解決遊客對泰國觀光業的感受問題，創建泰國旅遊新形象，建立完善的觀光安全措施。

　　此外，泰國旅遊協會(ATTA)副理事長鄭楚錦表示，根據泰國各地旅遊業者界的反映，不僅在普吉、清邁等地的國際旅客有減少情形，連著名的芭堤雅遊客也有衰退情況。市場不是只有中國遊客受普吉船難的影響而卻步，全球經濟情勢未明也是衝擊旅遊業的原因之一，泰國政府必須要設法因應，旅遊業界也會持續推動活絡市場的措施。

　　他希望下個月政府會議能通過業界的建議，儘快實施免落地簽證費措施，增加國際觀光客到泰國旅遊的誘因。(韋少)

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　　據南美僑報網編譯報道，巴西里約熱內盧州立法議會24日批准了一項新法律，里約的餐廳、酒吧、小吃店和酒店必須要告知消費者收取服務費的比例。

　　據報道，這項4176/18號法案由議員古斯塔夫•杜杜卡撰寫，並由里約州長路易斯•費爾南多•佩藏簽署。在法令被批准后，將在90個工作日後生效。

　　這項法案還規定，餐廳和酒吧必須要清楚地告知消費者服務費並不是強制、而是可選的。在菜單和賬單中，必須在服務費金額旁標有“可選”字樣。

　　如果不遵守這項法令，商戶將被罰款，罰款金額的標準將依據“消費者保護法”中的內容執行，被處罰的款項將被放入到“消費者保護項目特別支持基金”中。

　　“商戶收取的服務費不應該讓顧客感到意外，這項法案的目的就是讓一切變得清晰明了，以避免問題的發生，這對商戶和消費者都有好處。”杜杜卡說。

　　今年，里約還通過了一項面對餐廳、酒吧、小吃店的法令，那就是這些商戶都只能為顧客提供可生物降解或者可回收的吸管，繼續使用一次性塑料吸管的商戶會被罰款。此外，餐廳、超市也不允許向顧客提供一次性塑料袋，只能使用環保塑料袋。

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　　了解剖腹產 讓媽媽寶寶更健康

　　據美國的《每日科學》報道，英國女王大學一項研究表明，剖腹產嬰兒未來患1型糖尿病的風險比正常分娩的嬰兒高2 0%。

　　以Chris Cardwell和Dr Chris Patterson為首的研究組，對來自16個國家的20個已發表的研究結果重新進行審查，並對約10000名患有1型糖尿病的兒童和超過100萬名正常兒童進行了詳細的調查。

　　研究者發現，剖腹產兒童患病的幾率比正常兒童增加了20 %，但是增加的20%卻無法由常規的因素來解釋，比如出生體重、母親的年齡、出生時的狀況、母親是否有妊娠期糖尿病以及嬰兒是否母乳餵養等。在以往研究中，所有與兒童糖尿病有關的因素都無法解釋。

　　醫學院牙科、生物醫學科學博士Cardwell說： “這項研究揭示了1型糖尿病的患病率增加了20 %，但有必要強調的是，造成這種情況的原因目前還不十分清楚，可能是由於剖腹產出生的孩子因手術不同而有別於其他兒童的一些未知的特點增加了他們患糖尿病的風險，但也有可能是剖腹產手術本身的原因所造成。

　　“1型糖尿病是由於免疫系統破壞了體內胰腺產生的胰島素細胞而產生的，這一理論表明：剖腹產可能會影響免疫系統的發展，因為嬰兒首次接觸到的細菌是來自醫院的環境而非產婦細菌”。

　　Chris Patterson博士說：“這項研究結果是有趣的，但除非某個生物學機制是成立的，從而來證明研究太多剖腹產分娩和糖尿病之間的作用是無用的。”

　　“幸運的是，北愛爾蘭的1型糖尿病登記冊显示，在這1000名有糖尿病傾向的兒童中，只有約2%的人在15歲生日之前發展成為糖尿病，所以增加20 %是相當低的基準風險。

　　糖尿病是一種嚴重的疾病，如果得不到有效的治療，可導致致命的併發症，其中包括心臟病、中風、腎功能衰竭和截肢。在英國，被診斷的糖尿病患者有230萬人，其中有25萬是1型糖尿病。在北愛爾蘭有超過6.2萬人有糖尿病，其中6000人是1型糖尿病。

　　北愛爾蘭約1/4的嬰兒是做剖腹產手術出生的，這明顯高於世界生組織的建議率——15 % 。

　　英國的北愛爾蘭糖尿病研究中心主任Iain Foster說： “並非所有婦女有機會選擇是否剖腹產的，但是那些準備做剖腹產手術的孕婦，不妨先考慮一下這方面的風險，然後再選擇生產方式。

　　“我們已經知道，遺傳學和兒童感染在兒童患1型糖尿病過程中發揮着重要的作用，但嬰兒的接生方式對他們未來患糖尿病的影響到底有多大？英國北愛爾蘭糖尿病研究中心歡迎更多的這方面的研究。

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　　世界衛生組織對於剖宮產率的要求是總分娩率的15%以下，而我國剖宮產率遠遠高於這個数字，很多城市三級甲等醫院能達到40%-60%，可是對於為什麼選擇剖宮產卻是眾說紛紜，有關手術與健康的風險認識不足。

　　剖宮產並不是最理想的分娩方式，它只是一種萬不得已的分娩方式是用來解決難產、保全胎兒和孕婦的生命的一種應急措施，而不能盲目選擇。

　　我國剖宮產率逐年增高兩大主要原因

　　一是社會因素。對剖宮產缺乏正確認識，認為剖宮產兒比正常產兒聰明、母親體形恢復好，產婦及家屬不願讓胎兒有任何圍產期缺氧及產傷的風險，忽略剖宮產的弊端。產科醫師由於工作缺乏有力的法律保護，因此對於可能對母嬰不利的某些異常情況，產科醫生就會動員產婦做剖宮產手術，避免承擔風險。這種情況下，產婦為了胎兒的安危多願意選擇手術；還有些產婦對自然分娩有恐懼心理無法忍受分娩過程中的疼痛，從開始就拒絕陰式分娩；另有些產婦及家屬對分娩時辰有要求，想選擇吉時讓寶寶出生。

　　二是醫源因素。臀位分娩幾乎已經被剖宮產替代；人群中高齡產婦比例增加；胎心監護儀的普及應用，結果中假陽性率較高增加了剖宮產機率；年輕的醫生處理難產的經驗不足、怕承擔風險，剖宮產相對容易解決問題。這些都是造成剖宮產率升高的原因。

　　剖宮產母兒併發症

　　與正常陰道分娩相比，剖宮產併發症較多。對母親來講，手術過程中除麻醉風險，術中出血量多於自然分娩；手術后易發生感染；手術后活動受限制、不能很快恢復飲食，會引起乳汁減少，使哺乳時間推遲；腹部手術傷口癒合較陰道自然分娩慢的多。對寶寶來講，陰道分娩，胎頭娩出過程中經產道多次擠壓，使胎兒的大腦及肺受到規律性漸進性的良性刺激，有利於新生兒的智力發育，同時肺內液體被擠壓出來可明顯減少新生兒肺炎濕肺的發生。而剖宮產分娩的孩子由於沒有經過產道擠壓過程，像濕肺等併發症比自然分娩高。

　　剖宮產對嬰幼兒健康影響

　　新近研究發現剖腹產的嬰兒腸道中雙歧桿菌樣細菌和乳酸桿菌樣細菌定植的速度延遲，剖腹產的嬰兒發生腹瀉和對食物過敏原過敏的危險性較大於陰道分娩組。研究結果提示，剖腹產可能是2歲以前發生喘鳴和至少對食物過敏原發生過敏的另外一個危險因素。研究發現剖腹產的嬰兒形成多樣化菌群的速度比較緩慢，與順產的嬰兒有差別，甚至在出生6個月之後，也可能到7歲的時候仍與順產的嬰兒有差別。

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　　剖宮產的女性，發生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大。因為是手術生產，生產之後惡露也不容易排泄出來。

　　近10年來，越來越多的女性選擇剖宮產，“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率，不禁讓人思考，“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎——— “現在進醫院后直接要求剖宮產的約佔產婦總人數的1/3”，駐濟幾家大醫院的婦產科大夫紛紛表示。

　　近10年來，越來越多的女性選擇剖宮產，“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率，不禁讓人思考，“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎———

　　“現在進醫院后直接要求剖宮產的約佔產婦總人數的1/3”，駐濟幾家大醫院的婦產科大夫紛紛表示。

　　齊魯醫院的統計表示，2007年1到3月份，53%的產婦選擇剖宮產，4月份，該比例是達到64%，為歷史之最，比10年前濟南市剖宮產率翻一番還多。1987年，濟南市孕婦的剖宮產率還不到10%，但到上世紀90年代後期，剖宮產率開始進入快速增長期，到1997年已接近20%。2002年以後的5年裡，剖宮產率增速更快。

　　生孩子並非那麼難

　　記者從幾家醫院了解到，濟南市的剖宮產率已經達到40%到50%左右，別階段甚至能超過這個比例，這與世界衛生組織所制定的控制在15%的剖宮產率差距甚大。

　　雖然生孩子是一個自然過程，但是有一些產婦還沒有進入產程也沒有產兆的時候，為了給孩子挑個“吉利”的“生辰八字”，硬是要求醫生給自己進行剖宮產。濟南市中心醫院婦產科主任、主任醫師李毅說，分娩是個自然過程，可很多人把生孩子當作自己掌握的事情了。

　　剖宮產是解決難產的很好的辦法，如果分娩不順利，用剖宮產對大人孩子都是一種好辦法。可只要符合條件自己能自然分娩的，就應該努力去試一試。濟南婦幼保健院的張桂芹大夫說，其實生孩子並不是那種“大汗淋漓、聲嘶力竭”的痛苦，電影電視上有一定的渲染成分，生育之痛是人所能承受得了的。而且，之所以疼痛是因為子宮收縮壓迫神經疼，加上生產前有些緊張情緒才導致更疼痛。即便生產困難，現在醫院都有各種助產方式，產婦也不會像以前那樣受罪。

　　剖宮產讓產婦面臨更大危險

　　有的女性是疤痕體質，在剖宮產縫合好腹壁以後，剛開始的時候看不出任何問題，但疤痕體質的人傷口處會長成大的疤痕，以後發胖時，由於刀口處沒有脂肪不會發胖，人的腹部會因脂肪分佈不均而變得高低不平。

　　用老百姓的話來說，是手術就要“破元氣”。剖宮產會使身體的完整性發生一定的破壞，同時，容易造成盆腔的感染和腸管的粘連等癥狀。自然分娩的產婦如無其他併發症，只要3天就可以出院，但剖宮產的產婦則最起碼要一周才能出院。而且，只要是手術，就有麻醉意外出現的可能。相對於自然分娩的產婦來說，因為手術的刺激和手術時要輸液，剖宮產的產婦下奶比較慢。不但如此，進行剖宮產的女性，一般要過2年之後才能再次懷孕，且第二次生產時還要做剖宮產手術。而且，剖宮產後，子宮內膜容易掉到刀口處，就容易發生子宮內膜異位症。若內膜在刀口處長期積累增生形成包塊，每次經期前後都要有相當長時間的疼痛。這種癥狀必須做手術切除包塊。

　　同時，剖宮產的女性，發生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大。因為是手術生產，生產之後惡露也不容易排泄出來。

　　剖宮產易傷到孩子

　　對於孩子來說，雖然剖宮產是一個非常迅速的過程，但在剖宮產手術中，不僅僅是打開腹腔把孩子掏出來那麼簡單。在短短几分鐘內，大夫們是很緊張的，因為孩子泡在羊水中，一個大夫要趕緊用吸管吸出羊水，另一個大夫得立即向外抱孩子，如果慢了孩子就可能會吸到羊水。

　　如果是正常分娩，隨着產道的各種彎度和骨盆的形狀，孩子在出生過程中要做各種旋轉。孩子的出生必須要經過產道的擠壓，口腔和呼吸道里本來有的一些羊水，經過擠壓和子宮收縮后都能排出來。但是剖宮產時，孩子是人工“擠”出來的，突然來到大氣壓中的孩子一般會受不了，容易造成顱內出血，一般生出來后要靜卧24到48小時。且容易引起吸入性肺炎和肺部張，導致孩子窒息。

　　醫生表示，不經過產道擠壓的孩子，手眼協調能力差，多動症的患兒也多是剖宮產的孩子。剖宮產兒患感覺統合失調症而引起學習困難的較自然分娩兒為多。

　　農村女性自然分娩率高

　　剖宮產一般只適用於孩子偏大、骨盆偏窄、軟產道異常、前置胎盤、重度妊高症、高齡初產婦、胎盤早剝、胎位不正、子宮過度膨脹、胎心不好、羊水不好和臍帶脫垂等癥狀的產婦，一般的女性只要符合自然分娩的條件，還是應該自己嘗試生孩子。

　　對於一個剖宮產手術來說，如果沒有任何併發症，也要花費3000元到5000元不等的費用，而自然分娩，一般只要1000多元錢就足夠了。“農村的產婦選擇剖宮產的明顯少於城市女性”，張桂芹說，很多城市女性認為生孩子是一件很痛苦的事情，寧願多花錢少受罪，雖然她們只是少受了疼，但上述的各種併發症一點也不少。而且，自然分娩時間比較長，一旦出現問題，醫生有時間解決。但是剖宮產時間太短，有的產婦又有糖尿病和高血壓等癥狀，所以一旦出現問題，搶救時間很緊張。

　　生孩子本身就是一個有風險的過程，無論採用哪種生產方式都會有不可抵擋的風險存在，但是，“有的產婦有那麼好的自然生產條件卻放棄了，真是非常可惜”。

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　　針對超級颱風“玉兔”致約1500名中國遊客被困塞班島一事，外交部發言人陸慷29日在例行記者會上表示，中方已積極開展協助我滯留遊客回國相關工作，28日共派出3架次航班接返滯留當地中國遊客713人。

　　因受到今年最強颱風“玉兔”襲擊，塞班國際機場包括導航、通信在內的多處設施被損毀，機場被迫關閉，致使大量外國遊客滯留，其中包括大約1500名中國遊客。在美國航空和救援部門努力下，機場於當地時間28日上午重新對民航開放，但由於條件限制，開放僅限白天，一共可起降6個航班。

　　陸慷說，外交部會同文化和旅遊部、民航局指導駐洛杉磯總領館，並協調有關航空公司、旅行社、旅遊電商平台，積極開展協助我滯留遊客回國相關工作。總領館與美有關部門密切溝通，及時了解機場恢復運行時間及有關安排，協調其妥善安置我滯留遊客，妥善處理個別中國公民簽證停留期超期等問題，確保我遊客安全有序離境。外交部12308熱線及駐洛杉磯總領館臨時增設的應急值班電話24小時保持暢通，及時接聽諮詢求助電話。總領館工作組已在塞班開展工作。(記者馬卓言、伍岳)

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　　據西班牙《歐華報》報道，近日，歐洲最大的廉價航空公司瑞安航空正式對外宣布，從11月1日起，將對乘客攜帶的登機手提行李收費。按照官方說辭，此舉目的是盡可能地減少航班的延誤。

　　在此之前，瑞安航空公司一直允許乘客免費攜帶不超過10公斤的手提行李登機。每個免費的手提行李在登機的過程中都會被貼上一個“免費登機行李”的標籤，而此流程造成了瑞安航班平均25分鐘的延誤。

　　因此，從11月1日起，一般旅客只被允許免費攜帶一個“旅行袋”(不能是行李箱)登機，優先旅客被允許免費攜帶2個“旅行袋”(其中一個可以是行李箱，不超過10公斤)登機。

　　如果一般旅客想要攜帶兩個“旅行袋”(其中一個可以是行李箱，不超過10公斤)乘坐航班，有兩種方法。一是支付一定的費用(6歐元起)升級為優先旅客，二是辦理託運手續(8歐元起)。

　　據悉，此項調整將從11月1日起正式全面實施。如果華人朋友搭乘瑞安航空並攜帶超過1件行李的話，需要及時辦理升級手續(升級為優先旅客)或行李託運手續。需要注意的是，一架飛機的優先旅客數量是有限的，最多不能超過95名。

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　　外媒稱，赴美的中國企業高管、遊客和學生數量正在減少，這一跡象表明，華盛頓與北京之間貿易戰的規模可能以不可預測和代價高昂的方式擴大。

　　據美國《華盛頓郵報》網站10月29日報道，這種初期的下降——在簽證審批和機票預訂方面顯而易見——並非北京官方行為的結果。但是，這凸顯了假如貿易戰持續下去中國可能會使用的一個強大武器：大幅削減中國消費者在旅遊等美國服務方面每年600億美元的支出。

　　根據美國國務院的統計数字，今年5月至9月，獲得商務、休閑娛樂和教育簽證的中國人數量較去年同期減少了10.2萬人，降幅達13%。

　　據中國最大旅遊公司旗下的搜索引擎天巡網稱，10月第一周，以美國為目的地的中國航空公司機票預訂量減少了42%，而這个中國全國性假期通常意味着出境遊人數的激增。

　　報道稱，與特朗普總統經常抱怨存在巨額對華貿易逆差的商品貿易不同，美國享有可觀的服務貿易順差，這使得這一行業會在一場漫長的貿易戰中成為一個巨大且易受打擊的目標。自2011年以來，美國對華服務貿易增速是特朗普通常聚焦的商品貿易增速的三倍多。

　　報道稱，這可能會令美國旅遊業失去其能夠帶來最豐厚利潤的客戶——中國遊客每次旅行人均花費6900美元——並且令美國高校利益受損，後者錄取中國學生的數量近年來激增。

　　去年中國赴美留學生人數超35萬，幾乎是第二大來源國印度的兩倍。

　　報道稱，伊利諾伊大學厄巴納-尚佩恩分校是最受北京和上海學生青睞的選擇之一，去年這所學校中國學生的數量為5845人，而十年前這一数字僅為950人。外國學生對於這些學校來說很有吸引力，因為他們支付的學費金額通常遠高於本國居民。

　　設在芝加哥的保爾森研究所研究助理喬伊·馬(音)說，如果中國公民在旅行、金融服務或諮詢合同方面限制支出，那麼美國將比假如北京對美國商品徵收額外關稅更快地感受到影響。

　　她說，中國製造商需要時間重新安排複雜的供應鏈，但是中國消費者可以輕而易舉地將度假計劃從前往加利福尼亞州的納帕谷改為意大利的托斯卡納。

　　馬說：“如果局勢升級，我們可以預計(貿易戰)會轉向旅遊等其他領域。服務業與出口商品截然不同。當對某樣東西的需求消失時，結果不會立竿見影。但是，當對服務的需求消失時，数字會立刻下降。”

　　根據美國商務部的數據，到目前為止，最大的服務類別是旅遊業，它去年為美國的航空公司、酒店和旅遊運營商帶來320億美元收入，是美國對華飛機銷售總額的兩倍。

　　另據新加坡《海峽時報》網站10月30日報道，在中美貿易戰持續的背景下，在為期一周的國慶假期里赴美的中國遊客人數出現下滑。

　　中國最大旅遊網站攜程網的首席執行官孫潔說，美國的旅行社曾期待在10月1日至7日的中國“黃金周”期間迎來大批中國遊客，但實際上赴美中國遊客“並沒有以往那麼多”。

　　根據旅行票務搜索引擎天巡網的數據，“黃金周”期間從中國飛往美國的機票銷售額比去年同期下降了42%。

　　報道稱，在攜程網“黃金周”最受中國遊客歡迎的海外旅遊目的地排行榜上，今年美國較去年下降5個位置，排名第十。

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　　1.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

　　2.陰道生產過程中突髮狀況。

　　3.陰道鬆弛，但可以產後運動避免。

　　4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺症。

　　5.陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。

　　6.產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。

　　7.產後感染或產褥熱發生；尤其是早期破水，產程延長者。

　　8.會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。

　　9.胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。

　　10.胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。

　　11.羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。

　　12.胎兒在子宮內發生意外；如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

　　13.羊水栓塞，毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

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